作者:赵成龙、陈忆单
欧美等发达国家血液透析中心发展已有50年的历史,并且主要针对长期慢病患者需求的连锁型血透中心占据了主流,拥有超过2000家血透中心的费森尤斯和设立了2700个门诊血透中心的DaVita等大型公司,是其中最主要的代表。
相比之下,我国血透中心有着较强的政策壁垒,2009年才出现首家连锁基层血液透析中心,一直到2016年底国家政策放开之前,国内独立血透中心只有沈阳三生制药股份有限公司、白求恩基金管理委员会、威高集团有限公司(下称威高集团)等少数几张牌照,尚处于探索阶段。
2016年12月底,卫计委陆续印发血液透析中心等4类独立设置医疗机构基本标准和管理规范,《血液透析中心基本标准(试行)》对独立血液透析中心的定义是独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的医疗机构,不包括医疗机构内设的血液透析部门。
2017年2月28日,国家卫生计生委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》(国家卫生计生委令第12号),确定增加血液透析中心等5类医疗机构类别,并纳入社会投资领域,鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展,向民营资本开放。
而从市场的角度来看,血液透析服务市场将存在很大的成长空间。目前,在我国200万的终末期肾病患者中只有越30万人接受血透治疗,而每个血透患者的年均直接治疗费用约为7.5万元,以此估算,我国目前的血透市场规模约为225亿元,并且如果达到跟发达国家90%的治疗率,那将意味着接近5倍的市场成长空间,这还是没有考虑终末期发病人群基数扩大的情况。因此,可以预计的是,在未来政策放开并鼓励民营投资独立血透中心的环境下,资本将会大量涌入这一领域。
国内布局血透中心的主要玩家
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