非法收售药品“繁荣”,究其症结,是以药养医体制下的过度诊疗和无度的大处方。
据新华社报道,“高价收药”“最高价收药”“特高价收药”……以往“盘踞”在现实生活中的收药广告,近年不但没有禁绝,反而转战互联网继续“叫嚣”。
民间存了不少的过剩药品,固然与“中国过半家庭储备药品”的习惯有关,但却不是非法收售药品的主因。过剩药品非法流入市场的关键是,一方面,部分人利用医保卡、公费医疗卡多开药倒卖、套现;另一方面是医生通过各种渠道从医院开药倒卖。
很多问题,按照逻辑链都能推导到监管漏洞上。但有时候,监管只是外围治理。
数据显示,我国食品药品监管人员共计8万人左右,却监管着全国近5000家药品生产企业、40万家药品流通企业以及230万家餐饮企业等。有限的监管队伍与庞大的企业规模对比,即便是抽检,恐怕也做不到监管全覆盖。事实上,就非法收售药品来讲,再严密的监管,在目前情势下也难覆盖每一张医生处方或医疗卡。
非法收售药品“繁荣”,归根结底是有过剩的药品流向市场。究其症结,是以药养医体制下的过度诊疗和无度的大处方。当多开药品较为畅通,甚至习以为常,必然要催生剩余药品的非法倒卖。
美国没有具体关于家庭废弃药品处理的法律规定,也就谈不上在药品回收方面的监管。但是,美国医院在保险公司的约束下,一般不开大处方,因此也就很少有过剩药品。以此来看,以药养医的体制才是药品回收乱象的根本症结。
需要测算的,过度诊疗、大处方和高药价所吞噬掉的财政对医保基金的补贴,够不够支持医药分家后的医院运行,如果大体相抵,改革就需要加速。
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