5月5日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，提出了70项工作任务，并将其落实到具体的执行部门和人员。5月11号上午，国务院医改办联合国家卫计委召开专题新闻发布会，解析工作任务的落实细节。

据国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，2017年的医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。

财政部社保司宋其超副司长介绍，2017年全国财政医疗卫生支出预算为1.4万亿元，是医改启动前的2008年的4.4倍。占全国财政支出的比重为7.2%，相比2008年增加了2.2个百分点。 

建立短缺药供应保障应对机制

“建立短缺药品监测预警和分级应对体系”是今年的重点工作之一. 

前不久，广东药品交易中心出现了1004个品规的药品短缺问题。对此，梁万年表示建设药品供应保障体系一直是医改的重要任务，今年要建立短缺药的预警体系和分级应对机制，保证药品及时、保质满足需求。

具体做法是总结分析药品短缺原因，哪些是生产性的原因导致短缺的，哪些是价格的原因短缺的，哪些可能是季节性的原因短缺的，哪些是原料的供给问题短缺的。根据不同原因建立预警机制，分类应对。

试点城市公立医院药占比控制在30% 

2017年4月，国卫体改发〔2017〕22号文对全面推开城市公立医院改革和取消药品加成提出了具体要求。 

梁万年司长表示，到2017年底，前四批200个城市公立医院综合改革试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）要控制在30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中所消耗的卫生材料费要降低在20元以下。此外，推行支付方式改革，200个试点城市实行按病种付费，病种不能少于100个。

此外，在已经全面推开改革的县级公立医院，要大幅度减少现在按项目付费的后付制的支付方式，把它改成按病种付费、按人头付费、按床日付费，包括DRGs多种支付方式并存的复合型支付方式。还要进一步优化医院收费结构，使药品耗材占比进一步下降，劳务技术价格的占比进一步提升。 

腾笼换鸟，压缩流通环节费用 

对于取消药品加成之后如何调动医务人员积极性，梁万年司长表示，可参考三明医改的“腾笼换鸟”制度，腾出空间上调医疗服务费用。而空间主要来源就是流通领域和医疗行为的规范和监管。 

流通领域可“压缩”的空间来自三方面，一是药品。主要通过“两票制”、各种集中招标采购等办法，以量换价，压缩回收空间，挤出水份。二是减少流通领域的高值耗材，三是对不合理的诊疗行为如大处方、大检查等进行严格的监控和管理，避免药价、高值耗材的虚高。 

梁万年司长表示，通过这种改革，在总收入不变或正常增长的前提下，理想的状态是药品、耗材收入由过去的60%~70%降低到50%以下，医疗服务费用占比提高到50%，甚至60%，充分调动医务人员积极性，并使医保基金可持续。