以贝达医药的埃克替尼为例，它是我国第一个拥有完全自主知识产权的小分子靶向药，被授予国家科技进步奖一等奖。尽管其疗效和安全性得到国内外专家的认可，但是要进入各地医保目录仍然十分不易。

彼时，由于国家医保目录迟迟没有调整，贝达医药只能先从地方层面入手。2012年，山东青岛将埃克替尼确定为首批11种可获得大病救助的特殊药品;2013年，浙江将埃克替尼列入省医保目录。截至今年1月，埃克替尼进入20多个省份的医保目录。

2015年，由国家卫计委等部门联合开展首批国家药品价格谈判，贝达医药被特别邀请参与谈判，埃克替尼成为首批三个谈判药品中唯一入围的国产药。在谈判过程中，贝达医药率先主动降价54%，迫使同类进口药大幅降价。

在今年2月21日发布的国家新版医保目录中，“埃克替尼”顺利被纳入国家医保目录。

在经济学家宋清辉眼中，创新药(侧重新药抗癌药)进入医保目录，代表着国家对药品的扶持有所转向，纳入医保的多个创新药后续有望通过谈判获得医保支付资格。国联证券发布的报告显示，医保目录将重点考虑新药等品类，这与国家近期鼓励创新药和重视临床疗效的着眼点一致。

新医保目录效果如何尚待检验

贝达药业公司董事长丁列明表示，这次医保目录调整十分不易。近年来，我国越来越重视民生，医保范围也越来越广，随之而来的是，在医保支付方面的压力也越来越大，“如何保证收支平衡?如何将有限的资金用到刀刃上?这是一个急需破题的大问题。”

不过，也有资深医药高管对这次新医保目录产生的效果表示担忧，“新版国家医保对我们做终端的来说的确是一个期盼已久的机会。不过，结合当前医药行业风云变幻的形势来看，也不能盲目乐观地看待。首先，药品零加成的实施使得医院不能再通过销售药品获利，一些医院在引进新产品时动力不足。其次，两票制的执行，挤掉了药价水分，一些终端开发者的利润空间被进一步压缩。此外，上海市场GPO(药品采购组织)的推行、国家药品支付制度可能付诸实施,从某种程度上也会压缩医保产品的空间。”

“成功的商业医疗保险是美国能够持续支持创新药开发和支付的重要原因之一。”杨大俊博士告诉记者，在我国，商业医疗保险还非常薄弱，而美国平均一个家庭每年医保费能达到1万～1.5万美元。在他看来，我国要改变商业医疗保险的局面也有比较简单的方法，“其实不用政府出一分钱，比如规定企业为员工购买商业医疗保险，或者员工根据需要购买匹配相当比例的保费可以免税，那么每年每人可能会有1万～2万元的商业医疗保险费用。以1亿人计算，就有1万～2万亿元的商业医疗保费。要知道，国内一些卖得最好的抗肿瘤药每年也就10亿元的营业额。”

目前国家政策的实施细则还没有出来，丁列明表示：“我们非常期待政策能在支付的标准上有所创新，更好地鼓励价格合适、疗效优良的药品。过去，一般的做法是简单地按照比例来报销，这容易误导病人甚至专家在选择用药的时候选贵的。我觉得国家可以在同类药品中，制定一个合理的报销价，超出部分由病人自付，从而更好地引导大家使用性价比更高的药品。”

医保目录虽然出炉，但是各省份还有个落地的过程，而且各地对政策的解读、执行也有一定的差异，甚至引发争议。比如，少数地区没有把价格较低的国产创新药列入医保目录，昂贵的进口药则被纳入其中，引起业内的关注。“我希望国家能在新目录的实施过程中，解决类似的问题，既给患者带去实惠，又鼓励国内企业创新。”丁列明说。