面对县域基层医疗市场机遇，抓住重点热销产品才是王道。那么，应该关注哪些产品？

5月12日，国家卫生计生委办公厅印发《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，对县级医院的科室设置、设备配备、医疗技术能力进行了详细而具体的要求，明确县医院开展的医疗技术要能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入要符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。

监管部门推出县医院医疗服务能力清单，主要目的是推动分级诊疗，完成医改中关于分级诊疗的规划。毋庸置疑，未来国家对于县医院综合能力的建设力度将进一步加大，会将更多资源投入县域医院终端。在政府基层首诊、分级诊疗、双向转诊等强基层的医改政策带动下，未来县域医院终端将承接从城市医院回流的患者，市场增长潜力大。

面对县域市场机遇，抓住重点热销产品才是王道，那么究竟应该关注哪些产品呢？

根据中康CMH对药品销售六大终端的定义，县域医院终端主要包括县域等级医院和农村基层医院。2015年，县域等级医院的市场规模达到2470亿元，同比增长9.7%，增速高于全国药品总销售额增速，市场份额在全国药品市场表现不景气的情况下逆势上升至17.9%。而农村基层医院以低价药和中成药为主，2015年市场规模为680亿元，同比增速仅有1.9%，在全国药品销售中的市场份额下滑至4.9%。总体来看，在县域医院终端中，应重点关注的是县域等级医院，其将成为分级诊疗的最大受益者。

图1 2015年县域医院终端市场规模及增速

数据来源：中康CMH

根据中康CMH监测，县域医院终端（含县域等级医院和农村基层医院）以内资企业为主，市场份额TOP10企业均是内资企业，而市场份额TOP20企业中也只有阿斯利康、辉瑞、诺和诺德三家为外资企业。

表1  2015年县域医院终端最畅销企业TOP20

数据来源：中康CMH

县域医院终端（含县域等级医院和农村基层医院）中，化学药的市场份额为75.1%，中成药为24.9%。化学药最畅销通用名TOP20中有13个通用名属于全身性抗感染药领域，且均为全身性抗细菌药。通用名市场份额最高的氯化钠主要生产企业是科伦药业、石家庄四药、浙江济民制药和安徽双鹤药业；市场份额排名第二的奥美拉唑主要由江苏奥赛康药业、武汉普生制药和山东罗欣药业生产；葡萄糖的市场则由科伦药业、安徽双鹤药业和河南华利制药占据。

表2  2015年县域医院终端化学药最畅销通用名TOP20

数据来源：中康CMH

县域医院终端（含县域等级医院和农村基层医院）中，中成药最畅销通用名TOP20集中在心血管系统药物和呼吸系统用药两大领域，有16个通用名为心血管系统药物。广西梧州制药占据了县域医院终端中血栓通96%的市场份额，而血塞通的主要生产企业是昆明制药和黑龙江珍宝岛药业，银杏叶生产企业的市场集中度相对较低，市场份额排名靠前的是神威药业和黑龙江珍宝岛药业。

表3  2015年县域医院终端中成药最畅销通用名TOP20

数据来源：中康CMH