刚刚过去的“十二五”期间,国家特别关注了医疗健康信息标准体系,开展了标准研发,标准的应用和落地。在此基础上,国家卫计委统计信息中心在“十三五”期间,针对医疗卫生信息化建设提出了坚持“46312”顶层设计方案,重点加强制度建设、人才建设、投入机制建设,特别是法律法规和安全隐私保护方面。国家卫计委统计信息中心主任孟群表示,“十三五”医疗信息化建设性方案包括四点内容:第一,要拓宽广度,扩大试点,强化应用,缩小地区间的差距;第二,要推进深度,面向公众,服务基层,普及居民健康卡;第三,要提升精度,进一步推动数据的挖掘和应用,推进精细化管理;第四,要加大力度,统筹组织领导,加强效果监测评价。
对此,各地方围绕国家卫计委的统筹安排因地制宜提出了各自的规划。上海市卫计委信息中心副主任范启勇阐述了上海地区医院信息化在“十三五”规划中将要实施的“2321计划”。其中的“3”是指推进三大应用系统建设。第一类应用是业务生产性系统;第二类是管理类系统。把结果管理转变成过程管理,将管理提高到一定的高度上面;第三类是智能软件系统。主要实现监管控的管理。对于很多医院来说,实现第三类需求即需要借助IT虚拟化手段,把医院管理系统从传统的繁冗硬件设备中解放出来,用较少的投入解决更多的问题。
作为国家中医药管理局全国中医医院信息化示范单位的上海中医药大学附属龙华医院(以下简称为“龙华医院”),是一所中医特色鲜明、优势突出的全国示范中医院、上海市三级甲等医院,也是全国最早建立的四大中医临床基地之一。龙华医院不仅仅是医疗科研、实践方面的先行者,也是数字化医院IT虚拟化建设方面的积极开拓者。
虚拟化革新医院运维模式
据数据统计,医院在PC硬件上每投资10元,后续所需要花费的运维支出将超30元,高达3倍。从业务价值的角度来说,桌面运维对组织业务发展并不创造直接的价值,没有带来生产力的提升,在这方面的投入越大、浪费就越多。
传统医院采购模式是批量采购PC,然后进行系统镜像,进行所有使用用户的部署。而在整个PC生命周期中还将会不断产生修复用户导致的破坏、补丁升级、软件更新等繁锁、无价值的工作。并且每过三四年时间,还要继续重复这个过程。
另外,还存在安全方面的隐患,信息数据对于医院来说所具有的价值属性越来越高,传统模式下,信息数据的分散化管理使得信息安全的保护机制变得更加复杂:数据在本地存储,容易产生泄密事件,同时分散化的数据存储难以统一备份,面临数据丢失风险。随着信息数据的重要性和数量日益提升,必然需要进行IT虚拟化处理。
归根究底,技术的进步最终要服务使用者的需求,虚拟化的发展让医院传统采购模式和医生使用体验上实现了进一步的变革和创新。医生无需IT运维人员的帮助,几分钟就能完成个人虚拟桌面的搭建,提高医生效率。而对于IT管理员日常工作中所有的桌面管理工作统一在一个数据中心进行管理,每人可以轻松维护1000台以上的终端设备,大幅降低终端维护工作量和人力支持成本。
“新型办公模式衍生出“简化管理、数据安全、移动办公”三大需求,为了应对桌面运维的挑战,并更好满足客户需求,“瘦终端+云桌面”替换传统PC势在必行。”
“桌面云”集成式解决方案应对繁冗需求
根据龙华医院所面临的医疗业务现状,包含客户端的数量不断增加,现有人力无法提供很好的管理;医疗数据安全的要求越来越高,普通的PC管理难以解决医疗数据的泄露;
医疗应用日新月异,移动医疗和多种客户端设备的接入等方面的挑战,董亮主任表示,“专业的事情要交给专业的人(和公司),这样才能更好的加快信息化建设步伐,早日实现‘以患者为核心’的数字化医院建设目标”。
DELL PowerEdge M620 刀片式服务器
DELL作为提供全程医疗信息化解决方案的提供商,为龙华医院量身打造了一款集成式解决方案——“桌面云”,它采用了DELL PowerEdge M620 刀片式服务器作为虚拟主机,而DELL PowerEdge M620 刀片式服务器搭载了intel?至强?芯片,通过MXL连接EQL存储并提供网络上联,满足客户搭建桌面虚拟化平台的需求,是一个结合了Citrix Xen Desktop和Xen App的解决方案。它集桌面虚拟化技术的优势以及硬件、软件、服务和支持于一身,提高了数据安全性和协作性、提高了临床效率、提高了IT员工的工作效率,多角度助力了医院数字化发展。
“桌面云”方案拓补图
加强信息数据防护,速度、安全两不误
通过DELL所提供的“桌面云”集成式解决方案,让信息存储在数据中心,而并非在终端,有效的完成低成本的病毒防护和数据恢复,让用户在使用上更便捷的进行信息交付,实行多重身份验证,消灭了采用通用登录名登陆的倾向,加强对安全性能的把控。同时不仅对医生的工作效率有所提升,还进一步提高了病床的周转率,最终惠及患者。
双向提升,临床效率和系统管理并肩行
“桌面云”提供单一登录、快速登录等形式,应用程序可自动启动,减少了等待时间,还将具有会话转移、跟随打印、共享的工作站等功能,为用户提供全方位便捷的工作平台,易于用户使用。不仅如此,“桌面云”的使用还促使诊断不再局限于院内,可实现医院与医院之间的双向转诊,信息数据的互联互通和共享。
在IT虚拟化解决方案的使用中,不仅解放了用户的工作局限性,也进一步提升了IT管理员的工作效率。能够动态地置备用户的应用程序、数据和个性化的设置;为映像和应用程序管理修补程序;减少了技术支持呼叫;实现了标准化和简化,减少了停机时间并加快了解决速度。
“桌面云”方案拓补图
DELL提供的“桌面云”解决方案优化了IT系统,有效的实现了IT系统的科学优化、应用系统的高效整合、维护管理的合理简化、资源消耗的严格控制,可以使医院的IT整体水平上升到一个更高的层次,为医院信息化的可持续发展奠定了基础。
历经医院信息化的多元化发展,到如今的虚拟化建设,虚拟化打破了传统硬件的繁冗之困,把医生从复杂的办公困境中解救出来,只为更好为患者进行诊疗服务。唯有软硬件设备、服务模式和解决方案真正做到以实际需求为出发点、以患者为中心,虚拟化才能实现其真正的意义。
龙华医院“IT虚拟化”建设之路
“应用来源于需求。之所以选择利用新型信息技术与医疗业务相结合,大力推进IT虚拟化在龙华医院的深化,是因为我们看到了临床医务工作者对于多种应用设备的实际需要。实践证明,IT虚拟化所带来的不仅仅是日常诊疗形式的改变,更多的是对医护人员传统观念的转变和实际工作效率的提升”。
——龙华医院信息中心主任董亮
经过多年医院数字化建设经验的积累,针对“十三五”规划中医院数字化建设趋势,董亮主任阐述了行业未来三大发展方向。其一,发展社区中心信息化建设。更好的执行国家分级诊疗政策,让医疗区域化、一体化;其二,加强信息中心人员建设。引进医疗信息化高端人才,提高人才储备量,让信息更好的辅佐医疗前行;其三,健全信息安全保障体系建设。在大力推进信息化发展同时,切实保障信息安全。夯实网络与信息安全基础、加强网络信任体系建设和密码保障、提升网络与信息安全监管能力。而龙华医院在“数字化”建设中结合自身医院特点,在跟随国家政策方针指导下,大力建设医院数字化建设,从医院内部角度来看,龙华医院的IT虚拟化建设中借助了DELL的解决方案,极大地改进了数据安全性,从技术上降低了医疗数据泄露的危险。降低了客户端设备的维护成本,简化了桌面系统维护和部署工作。数据集中存放,简化了系统数据备份和灾备恢复的工作。为移动医疗和多设备接入提供了基础平台。促使医院整体完成了最好的“数字虚拟化”建设,让医院内所有软硬件设备实现匹配度最好的状态。从医院外部角度来看,借助移动互联网模式,打造新时期下新型“数字化医院”。
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