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世卫组织在针对寨卡病毒的国际卫生条例突发事件委员会第二次会议中发表的申明,看到的神经疾病和新生儿畸形上升现象
发布时间: 2016-03-29     来源: www.who.int

   在《国际卫生条例》(2005)(2005年《国际卫生条例》)下的由总干事召集的针对一些地区的头小畸型病例集群及其他受寨卡病毒影响的神经系统疾病突发事件委员会第二次会议(EC),通过电话会议举行在201638,从下午一点到445欧洲中部时间。

世卫组织秘书代理委员会实施世卫组织总干事在201621发布的临时建议,头小畸型和格林-巴利综合征(GBS)集群与Zika病毒的传播有时态关联。委员会被提供了额外的数据,从观测的、比较和实验研究中,这些研究研究了Zika病毒感染,头小畸型和GBS之间可能的因果关系。

以下的缔约国提供信息,与发生在Zika病毒传播的出现时的小头症、GBS和其他神经系统疾病:巴西、佛得角、哥伦比亚、法国和美国。

委员会指出,新的信息从缔约国和学术机构的案例报告,病例分析,1个病例对照研究(GBS)1个群组研究(头小畸型)针对在Zika病毒感染出现时发生的先天性异常和神经系统疾病。它为进一步的工作需要提供了支持,去发现额外的证据去证明这种联系和了解来自不同国家的任何不一致的数据。委员会建议,头小畸型病例集群及其他神经系统疾病继续构成国际关注的突发公共卫生事件(国际关注的突发公共卫生事件),并且有越来越多的证据表明,有一个因果关系与Zika病毒。

委员会提供以下建议向总干事,为应对国际关注的突发公共卫生事件,按照《国际卫生条例》(2005)

头小畸型,其他神经疾病和Zika病毒

研究头小畸型的新集群、其他神经系统疾病,包括GBS Zika病毒之间的关系的研究,应该加强。

应特别注意发现更多的关于不同的寨卡病毒株的基因序列和临床效果的数据,头小畸型的神经病理学研究,在其他和最近感染的背景下进行额外的病例对照和族群研究和发展实验研究的动物模型。

Zika病毒感染的自然历史研究应该加快,包括无症状感染、无症状感染的影响,特别是对怀孕,和排毒的持久性。

头小畸型率及其他神经系统疾病的回顾性和前瞻性研究应在其他已知Zika病毒传播,但没有发现这样的集群领域进行。

研究应该继续探索其他致病因素或辅助因子的可能性针对观察到的集群头小畸型和其他神经系统疾病。

为了方便研究,确保最快速的结果:

监测头小畸型和GBS应该标准化和增强,特别是在已知Zika病毒的传播和面临风险的地区,

针对先天性Zika病毒感染潜在的病例定义的发展工作应该开始,

相关临床病毒学和流行病学数据与头小畸型率的增加和/GBS,Zika病毒传播相关的,应迅速与世界卫生组织分享,以促进国际上增加对这些事件的了解,去指导国际支持的控制工作,优先考虑进一步的研究和产品开发。

监测

Zika病毒感染的监测和通知应增强随着标准病例定义和诊断的普及到传播和高危地区,新感染地区应该采取下面列出的病媒控制措施。

病媒控制

病媒监测,包括传播病菌的蚊子物种的测定和他们对杀虫剂的敏感性,应该被提高以加强风险评估和病媒控制措施。

病媒控制措施,适当的个人防护措施并应积极推广和实施以减少接触Zika病毒的风险。

国家应该加强长期病媒控制措施,世卫组织总干事应探索《国际卫生条例》的使用机制,并考虑将这个作为即将到来的世界卫生大会的提议,作为一个途径去更好的在这个问题上参与到国家中。

风险沟通

风险沟通应该在Zika病毒传播的国家加强以解决人口问题,提高社区参与,改善报告,确保病媒控制和个人防护措施的应用。

这些措施应该基于一个合理的对于公众的认知,知识和信息的评估,应严格评估风险沟通措施的影响来引导他们适应和改善他们的影响。

应注意确保育龄妇女,尤其是孕妇掌握到必要的信息和材料以减少感染的风险。

信息关于性传播的风险和减少这种风险的措施,应该被了解对于居住在寨卡病毒传播的地区和从那里返回的人。

临床护理

对于有可能感染寨卡病毒的孕妇应该被劝告,为了宝宝的健康按照已经掌握的信息、国家实践和政策行事,已知有Zika病毒传播的地区,卫生服务应该为神经症状和/或先天畸形可能的增长做好准备。

旅游的措施

不应该有一般限制针对有寨卡病毒传播的国家间,地区和/或地区的旅行或贸易。

孕妇应该建议不要前往正在爆发的Zika病毒疫情的地区,怀孕妇女的住在或前往Zika病毒疫情的地区的性伴侣应确保安全的性行为或在怀孕期间戒除性行为。

到达Zika病毒疫情的地区的旅客应当被提供最即时的有关潜在风险的建议和适当的措施,以减少被蚊虫叮咬的可能性,在返回时,应采取适当的措施,包括安全性行为,来减少进一步传播的风险。

世界卫生组织应该定期更新它的旅行发展根据寨卡病毒感染风险的性质和持续时间不断变化的信息。

标准的世卫组织的建议关于病媒在机场的控制应该遵循《国际卫生条例(2005) 进行实施。国家应该考虑飞机的灭虫。

研究和产品开发

Zika病毒感染的新诊断的开发应优先于促进监测和控制措施,特别是怀孕的管理。

考虑到寨卡病毒特别的紧迫性,新的病媒控制措施的研究、开发和评估应该追求被追求。

研究和开发工作也应该加强针对中期的Zika病毒疫苗和疗法。

基于这个建议,总干事宣布国际关注的突发公共卫生事件的延续(国际关注的突发公共卫生事件)。总干事认可委员会的建议和将此作为临时建议在《国际卫生条例(2005)》。总干事感谢委员会成员和顾问的建议。

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