01月26日CFDA发布了7家企业购销非法回收药品的通告（2016年第13号），在公布查处一批违法企业的同时，附上了一张非法回收药品回流图例，细看之下感觉该图例寓意深远。

    示例中的阿卡波糖片（批号BJ22051）在通过正常流程进入患者A手中后，以半价开始回流，历经7个中间商进入患者B手中。药贩子中间商当然是要求回报的，既然阿卡波糖片一半的零售价格能养活7个中间商，说明本品出厂价与医院零售价之间的价格差有足够的想象空间。

    2015年CFDA出台了包括临床核查、仿制药一致性评价、审评改革等一系列政策以提高药品质量。按照吴浈局长的原话：“提升完了以后的产品，价格肯定会提高的，毫无疑问，因为增加了成本。第二，是照高标准做，所以价格会提高一点。......如果说我们追求低价格，说实话，低价格就没有好药，药的质量就不可能达到那么好。”按照基本的市场规律，药品质量提高之后相应的价格会上涨。

    与此同时，国内总体医疗费用仍在大幅上涨，医保的控费压力越来越大，看病难看病贵的问题还缺少有效解决途径。2015年各省采购招标政策不管是三明模式、二次议价、带量采购或者最低价全国联动，本质上还是为了药价降、降、降。

    药品质量提高是刚需，药品价格下降也是刚需，那就唯有提高出厂价、降低零售价，压缩出厂价与零售价之间几倍直至上百倍的空间。

    这其中少部分属于正常的流通成本，剩下的一半由于以药养医的政策归属了医疗机构，一半其实属于突破各地、各系统、各部门壁垒的公关成本。蛋糕只有这么大，质量想要多一点，“流通”领域就得让一点。2016年只问一句：你是自己走，还是等我赶你走？

    PS：曾经想要写一篇积极具体正能量的正式文章，可是坐在电脑前怎么也憋不出来。可能就像网络写手与作家的区别，自己发来写去其实都是一个草根没有经过慎重考虑的胡思乱想，虽无瞎想之名，却有瞎想之实，愿论坛瞎想系列源源不断.......。