来源:
欧洲心脏病学会(ESC)
概括:
研究人员在报告的最后写道治疗的或是未经治疗的癌症患者心脏功能都有受损。这一发现提出了一种可能,即不管是否有接触抗癌药物或是疗法,癌症本身可能就会损害心肌。
在EuroEcho-Imaging 2015年的报告上,该研究提出一种可能,即不管是否有接触抗癌药物或是疗法,癌症本身可能就会损害心肌。来自英国的研究人员第一次在心脏-肿瘤学的诊所中发现治疗的或是未经治疗的癌症患者心脏功能都有受损。
欧洲心血管成像协会(EACVI)的年度会议于2015年12月2日到5日在西班牙的塞维利亚举行,这是欧洲心脏病学会(ESC)一个注册的分支。
“众所周知化疗对心脏都是有一定潜在毒性的,这也使癌症患者更容易发生心血管并发症,比如心力衰竭、高血压或心肌缺血,”英国伦敦普顿医院的心脏病专家顾问和抽象的最后一位创始人Rajdeep s Khattar博士说道。“我们的研究提出了一种可能,即肿瘤增长本身也可能损害心脏,这一点可以很好的作为一种检查的指标。”
心脏中毒的定义是基于减少的射血分数(少于55%)和心脏衰竭的症状。射血分数是左心室功能的一个粗糙的衡量指标,该指数是由超声心动图来评估的。它指的是当心脏收缩时血液进入循环的百分比。举个例子,如果左心室有100毫升血液,其中65毫升的血液进入到循环,那么射血分数就是65%。
当前应用超声心动图对左心室功能有一个更精确测量的方式称为负荷。它用来测量心肌纤维收缩状况的好快。之前的研究指明化疗过的癌症病人拥有正常射血分数但是负荷量却减少,并且这有可能导致随后的心脏中毒。
Khattar博士说:“我们的进一步研究了这一发现,看看未经治疗的癌症患者是否有正常射血分数和降低了的负荷量。”
该研究对比了三组心肌劳损的情况,三组都有正常射血分数(大于等于55%):43名目前正在治疗或是过去接受过治疗的癌症患者、36名还未经治疗的癌症患者和20名与癌症患者年龄性别相符的健康个体。
研究人员发现,与健康的个体相比,癌症患者的那两组都有降低了的负荷量,这也就意味着心脏功能有受损。
“所有的癌症患者通过粗测量他们的心射血分数都保持正常,也就是功能正常,”Khattar博士说。“但是负荷量的测量却表明他们有心肌功能障碍。”
他接着说:“在未经治疗的癌症患者中真的是新发现的是降低的负荷量即心肌功能障碍。这也就提出了一种新的可能,即肿瘤本身对心脏的功能可能有直接的和不利的影响。”
负荷量降低的癌症患者在接受药物治疗之前就面临着在治疗过程中心力衰竭的危险。“这些患者有待更密切的监控检查,”Khattar博士说。“这将是一个真正的改变,因为目前作为例行公事,心脏病医生并不能说明癌症病人有心血管疾病的风险。”
这仅仅只是人类关于癌症可能直接影响心脏的第二项研究。在9月份发表的一项研究发现未经治疗的癌症患者体内有升高的心血管疾病指标2、3。“可能是肿瘤产生的这些炎症标记物导致的我们所发现的心肌功能衰退现象。”Khattar博士说。
Khattar博士在当前的研究中将继续跟踪这些病人,以研究他们心力衰竭和死亡的速度是否和负荷量所预测的结果一致量。他说:“如果癌症治疗前负荷量降低的患者确实比接受治疗的更容易发生心脏衰竭和死亡,那么对这些患者实行更加密切的观察就非常的有必要了。”
故事来源:
上面的文章转载于欧洲心脏病学会(ESC)提供的材料。注:材料内容和长度可能被编辑过。
参考文献:
Noemi Pavo, Markus Raderer, Martin Hülsmann, Stephanie Neuhold, Christopher Adlbrecht, Guido Strunk, Georg Goliasch, Heinz Gisslinger, Günther G Steger, Michael Hejna, Wolfgang Köstler, Sabine Zöchbauer-Müller, Christine Marosi, Gabriela Kornek, Leo Auerbach, Sven Schneider, Bernhard Parschalk, Werner Scheithauer, Robert Pirker, Johannes Drach, Christoph Zielinski, Richard Pacher. Cardiovascular biomarkers in patients with cancer and their association with all-cause mortality. Heart, 2015; heartjnl-2015-307848 DOI: 10.1136/heartjnl-2015-307848
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