2015年全球的里程碑和消除麻疹目标偏离了轨道

日内瓦 - 麻疹有关的死亡人数从本世纪初的546 800，至2014年为114 900，下降了79％。根据世界卫生组织公布的麻疹和风疹行动最新数据，自2000年以来大约1710万条生命被挽救，主要是由于对这种高度传染性的病毒性疾病增长的疫苗接种率。麻疹疫苗接种在降低儿童死亡率和实现千年发展目标4进展方面发挥了关键作用。

然而，本周发表在美国疾病控制和预防中心（CDC）专栏的新数据，“发病率与死亡率周报”和世卫组织“疫情周报”，表明全球免疫覆盖率增长的总体进展最近停滞不前。虽然在全球范围内麻疹疫苗首次接种覆盖率在2000至2010年间从72％增加至85％，但在过去的4年它一直保持不变。

 “我们不能放弃我们的警惕，”世卫组织免疫接种、疫苗和生物制品部主任Jean-Marie Okwo-Bele医生说。 “如果孩子错过常规免疫接种，不能被国家免疫活动所覆盖，我们将不能缩小接种差距。”

根据麻疹疫苗接种率和发病率目前的趋势，世卫组织会员国确定的2015年全球的里程碑和消除麻疹的目标，将不能按时完成。

虽然所有的国家，包括在日常疫苗接种计划中至少1剂含麻疹疫苗，只有122个国家（63％）已达到至少90％的儿童接种第一剂的目标。此外，只有一半的世界儿童正在接受推荐的第二剂疫苗。

免疫活动的成功

在2014年，由各国政府领导，麻疹风疹倡议和全球疫苗免疫联盟支持的大规模疫苗接种运动，覆盖到大约2.21亿儿童。 29个国家通过强化免疫活动来补充他们的常规疫苗接种项目，去年帮助6个世界卫生组织地区中的4个降低了麻疹发病率。总体而言，自2000年以来，这些运动已经让20亿儿童接受了麻疹疫苗的补充剂量。

在非洲地区，病例从2013年超过171 000起下降到2014年的低于74000人，可能是由于刚果（金）民主共和国和尼日利亚的活动。世卫组织东地中海地区、欧洲和东南亚地区2014年也看到了麻疹发病率的下降。

在2014年大规模的活动包括：

孟加拉国 - 超过5360万儿童接种疫苗

刚果（金） - 超过1850万儿童接种疫苗

巴基斯坦 - 超过2500万儿童接种疫苗

坦桑尼亚联合共和国 - 超过2050万儿童接种疫苗

也门 - 超过1130万儿童接种疫苗

越南 - 超过1510万孩子接种疫苗

 “去年，麻疹风疹倡议支持了29个高风险国家的运动来阻断麻疹，其中包括利比里亚，在埃博拉疫情后该地方发生严重爆发。全球疫苗免疫联盟Gavi资助了许多大型活动。 GAVI支持较大国家如刚果民主共和国和巴基斯坦的麻疹运动，以及通过运动进行麻疹风疹疫苗接种介绍，对象为15岁年龄以下的儿童，这对这些国家的麻疹控制和消除提供了一个有力地推动，” 疾病控制和预防美国中心加速疾病控制和监督部门领导Robert Linkins博士说。

 “尽管我们在这些国家取得成功，但去年全球仍有超过10万儿童死于不必要的麻疹。这是一个悲剧，本来可以很容易地预防的，如果我们加强我们的麻疹监测和疫苗接种工作，“Linkins总结说。

麻疹疫情仍然是一个问题

麻疹疫情，在疫苗接种计划仍存在差距时恰巧发生，继续对实现全球目标构成严重挑战。美洲和西太平洋区域在2014年看到病例数的增加，主要是由于在中国、菲律宾和越南的大爆发。在其他地区，虽然病例总体数量下降，个别国家仍然有大规模爆发，包括安哥拉、埃塞俄比亚、印度、俄罗斯联邦和索马里。

加快的进度

麻疹是传染性很强，同时需要强有力的、持续的努力，以维持当前的控制水平。再加上高负担国家政策和行动的的改变，疫苗接种和监测工作需要得到资助、维持和加强，世卫组织及其合作伙伴说。

 “尽管麻疹死亡数量取得可喜地减少，这种高度传染性疾病继续对世界各地儿童的生活产生可怕的危害，” 全球疫苗免疫联盟的首席执行官Seth Berkley医生说。 “将强有力的常规免疫接种放在核心位置的一个协调的方法，将是实现麻疹控制，并确保进一步降低这种疫苗可预防疾病死亡率的中心。”

编者注

请注意，这些数字是来自2014年，不包括2015年年初的疫情数字。

麻疹

麻疹是一种具有高度传染性的病毒性疾病，它会影响大部分的儿童。它通过受感染者的鼻子、口腔或咽喉的飞沫传播。初期症状通常出现在感染后10〜12天，包括高烧、流鼻涕、眼睛充血，并在口腔内有细小的白点。几天后，出现皮疹，开始在面部和上颈部，并逐步向下蔓延。

麻疹没有特异的治疗，大多数人在2-3周内恢复。然而，特别是营养不良的儿童和患有免疫力降低的人，麻疹可引起严重的并发症，包括失明、脑炎、严重腹泻、耳部感染、肺炎和死亡。

关于世卫组织

世卫组织是联合国系统​​内的指导和协调健康问题的机构。它负责对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准，阐明以证据为基础的政策方案，向各国提供技术支持，以及监测和评估卫生趋势和改善全球卫生安全。

关于麻疹和风疹倡议

于2001年发起，麻疹和风疹倡议是由美国红十字会、联合国基金会、美国疾病控制和预防中心（CDC）、联合国儿童基金会和世界卫生组织领导的全球伙伴关系。麻疹和风疹倡议正在致力于确保没有儿童死于麻疹或出生先天性风疹综合征; 到2015年减少95％的麻疹死亡人数;以及到2020年在至少五个世卫组织地区实现麻疹和风疹的消除。

最新数据发表在本周的世卫组织疫情周报报告，以及疾病预防控制中心的发病率与死亡率周报。

关于Gavi，全球疫苗免疫联盟

Gavi,，全球疫苗免疫联盟是致力于拯救儿童的生命，并通过在贫困国家增加获得免疫接种的机会来保护人民健康的公共和私营部门的伙伴。全球疫苗免疫联盟汇集了发展中国家和捐助国政府，世界卫生组织，联合国儿童基金会，世界银行，疫苗行业，技术机构，民间团体，比尔及梅林达·盖茨基金会和其他私营部门的合作伙伴。Gavi采用创新的融资机制，包括共同资助受援国，以确保可持续的资金和供应充足的优质疫苗。自2000年以来，Gavi已经实施了另外500万儿童的免疫接种，同时预防了700万未来的死亡。

世界卫生大会同意的里程碑

2010年，世界卫生大会成立了3里程碑，到2015年实现麻疹未来根除：

提高各国1岁儿童首剂含麻疹疫苗（MCV1）的常规接种覆盖率≥90％，同时每个地区或同等的行政单位的覆盖率≥80％;降低并保持每年麻疹发病率<5例/百万人;以及麻疹死亡率从2000年估计值降低> 95％。