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越来越多的女性患有微创肾结石手术并发症
发布时间: 2013-04-17     来源: www.medicalnewstoday.com
接受微创手术以去除肾结石的人数——尤其是女性——在最近几年有所上升,与手术相关的并发症发病率也有所上升,根据亨利·福特医院已发布的一项研究表明。
来自于亨利·福特医院Vattikuti泌尿外科研究所的胡尔希德·加尼医学博士的研究在中华泌尿外科杂志的最新一期中出现。
调查的重点是过程,经皮肾镜取石术,或经皮肾取石术,其中,一位医生通过在背部的一个小切口中运用一个中空的放大镜将中等到大的肾结石去除。
用于治疗广泛的医疗条件的微创手术在近年来有所增加,并且亨利·福特的研究人员找到了这个特定的程序有多少影响以及是什么影响。
 “我们发现的是,经皮肾取石术的使用在这个国家有所增加,”加经博士称,“并且,接受该手术的女性比男性多。”
 “我们还发现,虽然PCNL相关的死亡率很低,并且一直如此,但血液感染和所有并发症的发生率有所增加。”
以人口为基础的研究着眼于来自全国住院样本的数据,这是一个被研究人员用于发现、跟踪和分析国家卫生保健发展趋势的住院停留的数据库。数据库中包括了来自44个地区1000多家医院的800万病例。
它被用于这项研究中,以确定在1999年至2009年之间接受了经皮肾取石术的患者。之后制定了一个加权的样本来估计全国各地的利用率。
此外,亨利·福特的研究人员跟踪和分析了患者年龄的走势;在手术前、手术中和手术后的并发症;其他存在于手术期间的疾病;以及在医院死亡。
共有80097例患者超过18岁,并且53岁的中位数年龄被发现在研究期间进行了PCNL,在此期间,手术的实施次数增加了47%。
结果表明:
PCNL的使用率在研究期间从每10万男性的3.0上升到3.63,从每10万女性的2.99上升至4.07。这表明,与增长了2.54%的接受该手术的女性相比,接受该手术增长了0.03%。
在手术期间共同的发病率,或其他病症在研究的时间跨度中所有增长。
与此同时,整体并发症从1999年的12.2%提高到2009年的15.6%。
值得注意的是,败血症的发病率——或血液感染——增加了一倍,从1.2%上升到2.4%。
与PCNL相关的死亡率基本上保持不变,在0~0.4%。
加尼博士和他的同事得出结论称,如果他们年龄较大、病情较重并且在最近几年接受治疗,那么患者就具有患上并发症的较高风险。并且,即使有关该手术的死亡率保持平稳,这些发生的案例都出现在老年患者中。
 “我们相信该手术的广泛使用,尤其是在中老年患者和病情较重的患者中的使用,可能是这些变化的原因,”加尼博士说。
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