根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,在今年年底前,我国将全面推开城乡居民大病保险,今年大病保险支付比例应达到 50% 以上。8 月 4 日,在国家卫生计生委召开的媒体通气会上,国务院医改办综合组负责人姚建红表示,有关部门做过反复测算,在 2015 年年底之前实现全面推开的目标,在资金上没有问题。
姚建红表示,《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》明确规定,从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。去年,大病保险平均每个人筹资是 20 元左右。今年,医保和新农合的筹资水平有很大增长,财政投入人均增长 60 元,个人缴费人均增加 30 元。全面推开大病保险,资金上是没有问题的。
姚建红强调,大病保险中高额医疗费用,一般是指以年度作为单位,个人合规医疗费用超过了当地统计部门公布的城镇居民和农村居民人均可支配收入。同时,大病保险可以报销的依然是合规医疗费用。《意见》把制定合规医疗费用的权限下放给地方,因为各地的医保筹资能力、大病保险保障水平和经济社会水平以及大病发生率不一样,所以让各省(区、市)和新疆生产建设兵团自己规定合规医疗费用的概念。
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