世界卫生组织监督发展基金资助国家走向全民健康保险,扩大国际投资规模。这一呼吁来自世界各国领导人参加的亚的斯亚贝巴发展第三联合国融资会议,目的是为了讨论如何支付将在2015年9月在纽约推出的新的可持续发展目标。
“保证朝着新的全球健康目标前进的有意义的进程的最佳方法就是让各国都能向全民健康保险迈进。”玛格丽特陈博士,世界卫生组织总干事说道。
要做到这一点,许多国家将需要帮助来产生资金。本周的会议将重点加强国际合作,建设发展中国家的能力,以提高国内税收政策和税收征管力度以及减少非法金融流动和避税的国际水平。
迈向千年发展目标
照目前的趋势下去,到今年年底,世界将实现千年发展目标,那就是扭转艾滋病毒、疟疾和结核病的流行,增加获得安全饮用水的通道。它还将在减少儿童营养、母婴死亡和提高基本卫生设施方面取得实质性进展
。
但是国家之间依旧存在很大差距。许多国家还须努力,特别是贫困国家和一些受战争冲突影响的国家。而且新的健康挑战已经出现,由于西非埃博拉危机和非传染性疾病增加。在此背景下,各国已达成一项新的全球健康目标,为各年龄段的人群确保健康生活和促进福祉。
世界银行最近的一份报告,跟踪普遍健康保险:第一次全球监测报告显示,4亿人不能获得基本卫生服务,发展中国家6%的人因为健康花费而生活贫困或接近贫困。
“没有人因为需要获得医疗保健就得冒着经济赤字的风险。”陈博士说道。“而且任何人都不能因为支付不起就被剥夺医疗服务。”
走向全民健康保险
在过去5年中,世界卫生保健工作的一个主要焦点是普遍的健康保险,旨在纠正这些不平衡。第一步,该组织建议人们应该减少在交付点直接从自己口袋里拿钱直接付款。在严重依赖现金支付的国家,健康法案每年都使得1亿人变得贫困。
公共资金是减少支出的关键。随着健康公共资金的上升,对现金支付的依赖下降了。在2013至1995年间,政府对健康的支出在190年国家的平均水平从3.4增加到4.1%。在低收入国家的增长已经更大,从国内生产总值的1.7%增加到2.6%。
尽管有这一进展,我们还有很长的路要走。对国家的挑战是双重的:动员更多的国内公共卫生资源,确保卫生系统更有效地利用资源。在亚的斯亚贝巴会议上,世界卫生组织将敦促国际社会加强合作与低收入和中等收入国家将国内外的资金,他们提供足够的资源建立强有力的卫生系统。
该组织还将强调从投入创新的服务安排所花费的钱,获得更好的结果的重要性,降低主要投入(如药品)的价格,国际采购,减少对国家细微援助。
该组织还支持推动高收入国家实现目标,奉献0.7%的国民总收入(GNI)给官方发展援助(ODA)和奉献0.15% 到0.20%的ODA / GNI给最不发达国家。它主张对这样的援助,更有效地提供探索,发展,并记录调整背后的国家综合健康计划的方式,与IHP +(国际卫生伙伴关系)发展效用原则
世界卫生组织强调了通过对烟草制品征税产生额外公共收入的可能性。最近的一份报告显示,世界范围内只有33个国家已经推出了超过75%的卷烟零售价格的税收。有些国家对烟草产品没有或很少的消费税,剥夺了自己的一个行之有效的措施,从而不能用于改善健康和产生更强大的健康服务的资金。
“如果世界对关于健康的SDG目标严肃对待的话,它需要进行认真的投资,无论是在国内还是国际水平,”陈博士说补充道。
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