周五发布的一份无党派政府研究报告称，当无保险的美国人数量增加2,000万时，奥巴马签署的医保法将略微增加预算赤字。

最高法院做出可能主要影响“平价医疗法案”的备受期待的裁决前，美国国会预算办公室公布的这份报告中取消了超过30个州600万人的医疗保险补助。预算分析师说，该裁决将给他们的预算增加许多新的不确定性。

目前控制国会两院的共和党说，他们没有放弃废除“奥巴马医改”的承诺。

国会预算办公室称，即使差不多17,000亿美元的保险费用将消失，但废除该法案的削减开支和增加税收条款将使未来10年联邦赤字增加1,370亿美元。开始几年，废除将会减少赤字，但是随着时间的推移，废除将使赤字稳步增加。

报告称，废除将增加2,400万无保险的人，有医疗保险的美国成年人的比例从目前大概90%下降至82%。

在资产负债表的另一边，该报告称完全废除该法案自20世纪20年代开始推动经济平均每年增长0.7%。主要因为更多人进入劳动力市场或工作更长时间，来弥补政府医保补助的不足。

该预算机构说，然而废除的积极经济影响将随着时间逐渐消失，被增加的预算赤字抵消。废除高成本计划的特许权税是后来几年赤字增加的一个主要原因，因为越来越多的计划将受到这一“凯迪拉克税”的打击。

国会预算办公室为国会议员提供了无党派预算和经济分析。控制国会的共和党已经越来越多地要求该办公室将主要立法的更大范围潜在的经济后果包含到他们的工作中，周五的报告是自共和党被任命人Keith Hall接任国会预算办公室主任后公布第一份主要研究报告。国会预算办公室分析师总是会告诫，他们的立法研究结果可能不确定，尤其是对于很多年的预测。

以前，国会预算办公室的分析没有考虑如此范围广泛的经济后果。该机构称采用早期的方法造成对赤字更大的预计影响，预计未来10年赤字增加3,530亿美元。该报告称，增加经济因素减少了10年间一半以上时间废除法案对赤字的影响。

预算记分员也向国会提出了警示事项：到目前为止奥巴马的法令已融入医保系统，废除它将会带来医保系统自身的问题。

“ 废除‘平价医疗法案’面临着很大挑战，”报告称。“该法案颁布的5年里，几乎每个重要条款都发挥了作用并纳入最终规则和其他行政行为。因此废除‘平价医疗法案’相当复杂。”

国会预算办公室说，废除医疗保险改革特别艰难。

医保法为那些在工作无法获得医疗保险的人提供私人医疗保险补贴政策，并向接受扩展版“医疗补助计划”州的低收入成年人提供该计划。

该报告称，如果废除该项法案，享有私人医疗保险政策的人数约减少至1,800万，“医疗补助计划”覆盖的人数约减少至1,400万。雇主保险收益一部分用来弥补那些损失，超过800万人通过工作获得医疗保险。

即使在实施该法案的医疗保险覆盖面扩展整整两年之后，仍有约3,000万人无保险。

该报告研究之际，华盛顿州正在等待最高法院的关于补助的裁决。

在这个转折点，预算办公室表明，如果这些补助被缩减，将减少来自废除其他法律的预计补助。因为政府不会出钱补助受到影响的那些州的医疗保险。

提起诉讼的保守党说，法律的文字措辞阻止联邦政府补助未建立自有保险市场的那些州的私人医疗保险费用。大部分州尚未建立，这反映出这些州对该计划抱有持续的政治反对。政府辩称，该法案意在使所有州可以获得补助。

最高法院有望6月底做出裁决。

控制参议院和众议院的共和党称，如果法院推翻对主要共和党支持州的补助，这些州将会受到影响，共和党将推进立法来缓解对失去医疗保险人群的直接影响。