来源：
欧洲心脏病学会（ESC）
摘要：
研究报告称，焦虑、抑郁和双相情感障碍可将围产期心肌病风险提升至2倍，而肥胖会导致风险增加1.7倍。专家称女性常见的妊娠相关症状，如呼吸急促和腿部肿胀加上五种围产期心肌病PPCM危险因素可以通过筛查而有所改善。
肥胖和情绪障碍可增加围产期心肌病(PPCM)风险揭示了由丹佛科罗拉多大学助理教授David p . Kao博士进行的2015年心衰研究成果。该项涉及近750万名孕妇的研究首次发现焦虑、抑郁或双相情感障碍的存在可将围产期心肌病风险增加一倍而肥胖可使其增长1.7倍。
女性常见的妊娠相关症状，如呼吸急促和腿部肿胀加上五种围产期心肌病PPCM危险因素可以通过筛查而有所改善。
2015年心力衰竭是欧洲心脏病学会(ESC)心脏衰竭协会(HFA)的重大年度会议的。
Kao博士说：“PPCM是一种心脏衰竭的表现，心脏会变得肥大而功能减弱。这种扩张性心肌病发生在分娩后1个月或5个月之前。多达70%的妇女可完全恢复正常或接近于正常的心脏功能，但10 - 15%可能会有持续心脏衰竭，有时甚至需要左心室辅助装置或心脏移植。分娩时候的PPCM可将死胎率提高4到5倍。”
Kao博士曾发表了一份涵盖400万名准妈妈的研究报告，将年龄30岁以上、非洲血统、高血压、贫血、药物滥用、哮喘、自身免疫性疾病、多种妊娠(如双胞胎)和/子痫设定为分娩期PPCM诱发风险因素。1 当前的研究又多覆盖了350万名女性，目的是验证这些风险因素病检测其他因素。
Kao博士说：“因为PPCM对于母亲及婴儿潜在破坏性的影响，识别高危人群可能会让我们在其怀孕期间使用超声心动图、脑钠素或肌钙蛋白等更好地检测其心脏功能恶化。2如果有迹象表明母亲的心脏功能正在减弱，我们可能会及时开始用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗减缓或防止PPCM的发展，这可能会带来更好的结果。”
该研究应用了加州、新泽西、佛蒙特州和科罗拉多州所有医院从2007 - 2013年病人记录。研究人员发现近350万名准妈妈中486名在分娩时有围产期心肌病症状。他们还包括了先前研究中400万名准妈妈（535名有PPCM症状），总覆盖量达到了750万名女性。
研究人员首次发现，肥胖和心境障碍(焦虑、抑郁和双相情感障碍)与分娩期间PPCM密切相关。之前研究中曾识别出的大部分风险因素都与PPCM显著相关。即使先前确定的风险因素得到了控制，肥胖可将PPCM风险升高1.7倍而情绪障碍几乎翻了一番。
Kao博士说：“肥胖是一个众所周知的危险因素，可改变心脏应激反应引发扩张性心肌病，心脏壁异常增厚，心脏能量异常使用和其他一些症状。肥胖和怀孕的结合很可能会加重心脏负担，使其不能够应对压力和从伤病中恢复。”
他补充道：“情绪障碍，尤其是抑郁症，与心血管疾病风险的增加有关。但是有几种推测的机制，如过度应激激素(皮质醇)或儿茶酚胺(如肾上腺素)还没有被证明。情绪障碍也可能与饮食行为改变、睡眠、活动和产前护理有关，影响心脏健康。”
Kao博士继续说道：“识别高危患者可能会便于早期筛查和潜在的治疗以减缓发病进展，增加康复的可能性。例如，患有相对常见妊娠相关症状，如呼吸急促或腿部肿胀及五种PPCM危险因素如肥胖、抑郁、年龄30岁以上、非洲血统和高血压的患者都可以通过筛查而确认。”
他总结道：“我们不知道PPCM是否可以预防，世界各地的科学家正在进行疗法调研。因为几乎所有的潜在治疗都可能对未出生的孩子造成影响，有利于母亲和孩子的治疗方法才能令人信服。因此，我们的重点是识别高危人群，对其进行仔细专业观测。”
消息来源：
以上内容取材于欧洲心脏病学会(ESC)。
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