昨天《天津市进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017年）》出炉，本市列出三年的时间表，将从医疗服务模式、医疗服务质量、医疗服务措施、医疗服务环境、医疗服务风貌等方面全面提升医疗服务水平。到2017年，本市将实行急慢分治、纵横交错的分级诊疗服务网络；二甲以上医院将拥有无线网；五成门诊患者通过预约就诊；急诊患者将按病情轻重分级分类处置。新报记者李佳萌实习生张铭凯制图张驰
    《天津市进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017年）》出炉
    探索急慢分治
    分级诊疗模式实现“纵横交错”
    三级医院将逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解三级医院就诊压力。加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。
    2015年年底力争完成10个医疗服务联合体建设，基本形成医联体内部纵向双向转诊机制。实现上级医院检查结果用于同级或下级医院参考，鼓励医疗机构间检查结果互认。
    2016年年底探索以综合大医院为龙头的医疗集团模式，畅通医疗集团内部转诊渠道。鼓励建设康复医院和护理院。
    2017年年底不同医疗机构之间转诊机制运作成熟，实行急慢分治，三级医院逐步转诊的诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗卫生机构实施康复、护理、随访等，形成纵向分级诊疗服务模式，医学检验中心、消毒供应中心和医疗洗涤中心等发挥功能，形成横向分级诊疗服务模式，编织搭建纵横交错的分级诊疗服务网络。
    急诊患者按病情
    轻重分级分类处置
    实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇等患者开通绿色通道，先救治、后缴费。
    2015年年底
    以心肌梗死规范化救治项目为试点，探索院前院中的医疗信息互通和衔接。
    2016年初步形成院前院中的衔接机制。
    2017年基本形成较为成熟的院前院中医疗服务对接模式。
    2017年三级医院
    推进日间手术
    2015年年底所有的三级医院实行临床路径管理，三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径；三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理；二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理；二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理。
    2016年年底部分已有临床路径的病种和手术的医院将开展日间手术探索，实现入院、术前检查、术前讨论、手术、术后康复等环节之间无缝衔接，缩短患者住院时间。
    2017年年底三级医院50%的出院患者进入临床路径。二级医院70%的出院患者进入临床路径，入组后完成率不得低于70%。三级医院推进日间手术，二级医院开始探索日间手术。
    二甲以上医院
    将建无线网
    今后，门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，可以通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。
    2015年本市二级甲等以上医疗机构，构建无线网络环境。选取部分试点地区及医院，开展移动自助就医APP项目。
    2016年年底完善“市-区-社区”三级网络体系，在部分试点区县开展区县级区域健康信息平台建设，逐步实现影像、检验检查等信息的互传互认。
    2017年五成门诊患者将预约就诊，实行“预约优先”。二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，完善自助预约、挂号、查询等服务。全面推行分时段预约。2017年年底，全市二级医院达到二级标准，三级以上医院达到三级标准，三级甲等医院达到四级标准。
    普通病房
    实际护床比不低于0.4：1
    按照责任制整体护理的要求配备护士，普通病房实际护床比不低于0.4：1，重症监护病房护患比为2.5-3：1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8：1。
    2015年年底三级医院全院护士数量和实际开放床位数的比例以及病房护士数量和实际开放床位数的比例分别达到0.8：1和0.6：1；二级医院全院护士数量和实际开放床位数的比例以及病房护士数量和实际开放床位数的比例分别达到0.66：1和0.44：1。
    2016年年底临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4：1，重症监护病房护患比为2.5-3：1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8：1。
    2017年年底各个医疗机构门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素科学测算护士数量和需求预测。