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唯你健康
胖人反而活得长?
发布时间: 2013-01-14     来源: 华尔街日报

        减掉几斤肉可能是很多人的新年愿望之一,但有个研究结果也许会削弱你的决心。这项由政府主导的新研究发现:在任一时间段内,体重超标者的死亡率都要比体重正常者低一些;即使那些有中度肥胖症的人,其死亡率也不比正常人偏高。
        研究人员发现,严重肥胖者,即体质指数(BMI)在35及35以上的,其死亡率要比正常人高29%。
        这份2013年1月2日发表于《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)的研究报告指出,BMI指数在25到30之间的人被视为体重超标,占美国总人口的30%以上,但这些人的死亡率要比BMI处于18.5到25正常区间的人低6%。
        BMI指数在30到35之间的人被视为肥胖症的第一阶段,但其死亡率比正常人低5%。不过,这组数字的统计学意义“不显著”。
        然而,健康专家们表示,美国人不应将这一研究成果视为自己暴饮暴食的许可证。
        这项研究工作是由美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,CDC)开展的,CDC主任托马斯•弗里登(Thomas Frieden)说:“暴饮暴食是错误的──研究结果显示,过度肥胖的确会导致死亡率升高。我想没有人会否认这样一个基本事实,多运动和节制饮食对身体健康十分重要。”
        一些研究已经发现,虽然体重超标与容易导致提前死亡的心脏病、二型糖尿病和几种癌症密切相关,但如果患有心脏病、糖尿病和其他慢性病的人体重超标,其寿命反而会比正常人更长一些。科学家将这种现象称之为“肥胖悖论”(obesity paradox)。新出炉的这份报告是对该课题最新的、规模最大的一次研究。
        CDC的研究人员对全球范围的97项研究报告进行了综合分析,涉及人数近300万人,死亡病例27万例。CDC的资深科学家、这份报告的第一作者凯瑟琳•弗莱格尔(Katherine Flegal)说:“无论人群的年龄结构和地理分布情况如何,研究结果都高度一致。”不过,她强调该研究的样本将所有死亡因素考虑在内,而非只是因病死亡。“因此,研究结果并不是对传统观点的全盘推翻。”
        体质指数的计算公式是:BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。一个六英尺(约1.83米)高、180磅(约82公斤)重的人BMI指数为24.4,属于正常范围;如果体重为200磅(约91公斤),则BMI为27.1,略为超重;如果体重为230磅(约104公斤),BMI为30,被视为患有肥胖症。
        还有一些专家表示,该研究表明BMI并非一个衡量健康程度的理想指标──主要原因在于,BMI不区分人体脂肪和肌肉的比重。按BMI的技术尺度来看,很多运动员都属于肥胖症范围,但其实他们的身材都极其匀称。
        BMI也不考虑脂肪的分布情况,而专家们认为,脂肪分布情况可能要比脂肪总量更为重要。
        研究显示,腹部的多余脂肪似乎更有坏处,而臀部和腿部的多余脂肪可能具有保护作用。’
        明尼苏达州罗切斯特市(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)的医生对1.4万人进行了持续14年的跟踪,发现与BMI指标属于肥胖症范围的人相比,BMI指标正常、但腰围/臀围比例高的人群更容易死于心血管疾病。
梅奥诊所的预防心脏病学家弗朗西斯科•卢佩兹-吉门尼斯(Francisco Lopez-Jimenez)说:“BMI对好脂肪、坏脂肪和肌肉一视同仁,但这种分析方法并不是很科学。”他没有参与CDC的这项研究。
        一些专家强调,CDC的这项研究将所有死因考虑在内,包括因外伤引起的死亡等,而这一小部分样本可能影响到研究结果的准确性。
        目前还不清楚为什么体重超标或有肥胖症的心脏病、糖尿病、高血压和肾脏疾病患者能活得比正常人更长一些。
        有一种解释是,超标的这部分体重能够在这类病人无法获取充足营养时,为其提供一些用于新陈代谢的能量储备。
        还有一些专家称,重病患者往往会日渐衰弱,体重减轻,这可能会人为推高BMI指标正常范围内人群的死亡率。
        专家们着重指出,医生应该减少对BMI指标的依赖,将注意力放到一些具体的健康指标上来,如血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、腰围、力量和耐力测试等。
        病人则应更注重保持身体匀称和饮食健康,而非达到一个特定的BMI范围。
        西北大学费因伯格医学院 (Northwestern University's Feinberg School of Medicine)的流行病学家梅赛德斯•卡内松(Mercedes Carnethon)说:“我不希望见到体重超标反而是好事的说法满天飞。不管怎么说,体重超标的人往往会患有肥胖症,而这肯定不是什么好事。”

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