11月1日,益方生物宣布Nomelcitinib(D-2570)治疗中重度斑块状银屑病的注册性III期临床研究达到主要终点和关键次要终点。此次研究结果标志着Nomelcitinib在银屑病领域的临床开发取得里程碑式进展。
Nomelcitinib是益方生物自主研发的一款靶向酪氨酸激酶2(TYK2)的新型口服选择性抑制剂,通过选择性结合TYK2假激酶域(JH2),抑制TYK2激酶的活性,进而阻断TYK2依赖性的细胞因子信号传导介导的STAT蛋白的磷酸化,抑制炎症因子释放,参与免疫调节。
本研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验(n=391),旨在评价Nomelcitinib治疗中重度斑块状银屑病患者的有效性和安全性。研究主要终点为治疗第16周时PASI评分相对于基线改善至少90%(PASI 90)的患者比例;关键次要终点为治疗第16周时PGA评分达到0分(皮损完全清除)或1分(几乎完全清除),且较基线下降≥2分(PGA 0/1)的患者比例。
结果显示,治疗第16周时,两个Nomelcitinib治疗组达到主要终点PASI 90的患者比例均达到70%以上,显著高于安慰剂组;两个治疗组达到关键次要终点PGA 0/1的患者比例均达到80%以上,显著高于安慰剂组。在其他次要疗效终点的分析中,Nomelcitinib治疗组均优于安慰剂组,达到显著的临床意义和统计学意义。在中重度斑块状银屑病患者中,Nomelcitinib(D-2570)用药后起效迅速,从第4周开始两个治疗组达到PASI 90和PGA 0/1的患者比例已显著高于安慰剂组,并随治疗时间延长疗效进一步提高。
研究期间,Nomelcitinib显示了良好的安全性和耐受性,安全性特征与既往II期临床研究和其他选择性TYK2 JH2抑制剂相似,未发现新的安全性信号。
除本研究外,Nomelcitinib头对头氘可来昔替尼治疗银屑病的III期临床试验亦在顺利推进中,以进一步评价Nomelcitinib的有效性和安全性。此外,公司正在开展Nomelcitinib治疗中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)、银屑病关节炎(PsA)、系统性红斑狼疮(SLE)及白癜风等多个适应症的II期临床试验,并在美国开展Nomelcitinib治疗银屑病的II期临床试验。
此次披露的III期研究数据与II期研究数据保持高度一致,充分验证了Nomelcitinib的best in class潜力。经医药魔方数据库查询,在已披露III期研究数据的银屑病口服药物中,Nomelcitinib的表现最佳,PASI 90达标率和PGA 0/1达标率远超同赛道产品,包括IL-23R拮抗剂伊可白滞素。在III期ICONIC-LEAD研究中,治疗第16周时,伊可白滞素组的PASI 90达标率为49.6%,IGA 0/1达标率为64.7%;在III期ICONIC-ADVANCE 1研究中,治疗第16周时,伊可白滞素组的PASI 90达标率为55%,IGA 0/1达标率为68%;在III期ICONIC-ADVANCE 2研究中,治疗第16周时,伊可白滞素组的PASI 90达标率为57%,IGA 0/1达标率为70%。
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