“对于缺乏维生素D的病重病人来说,高剂量的维生素D3不比安慰剂好用多少,对缩短患者住院时间,降低住院病死率或者6个月病死率没有多少用处。”研究小组说。
新的随机对照试验的数据显示,补充高剂量的维生素D3 并不能改善缺乏维生素的ICU患者的结果。
6年的研究表明,缺乏维生素D可能会使患痴呆症的几率翻倍。
这项研究发表在《美国医学会期刊》上,研究了高剂量的维生素D3是否对缺乏维生素的病重病人有用,之前的研究表明,在重症监护病房(ICU)的患者绝大多数体内的维生素D水平都偏低。
事实上,许多先前的研究表明,维生素D水平低是疾病的恶化程度,死亡率,或在ICU内存活时间变短的显著原因——而增加维生素D可能有助于抵消这一点。
然而,由奥地利格拉茨医科大学的Karin Amrein领导的最新随机试验表明,高剂量的维生素D不能改变患者的结果,而许多人认为可以。
“对于缺乏维生素D的病重病人来说,高剂量的维生素D3不比安慰剂好用多少,对缩短患者住院时间,降低住院病死率或者6个月病死率没有多少用处。”研究小组写到。
研究细节
Amrein和同事随机分配492名缺乏维生素D的成人ICU患者接受高剂量的维生素D3(n =249)或安慰剂(n=243)。
患者采用口服或经由鼻胃管接受维生素D3或安慰剂,初次摄入54万国际单位(IU)的维生素D3,之后5个月内每月的维持剂量为90,000 IU。研究主要结果是住院天数,而次要结果包括,在ICU的天数,住院死亡率和6个月死亡率。
对于主要的研究成果——住院天数来说,维生素D3组相对于安慰剂组没有明显不同:20.1天比19.3天。在ICU的天数也无显著差异:维生素D3组9.6天,安慰剂组10.7天,研究人员说。
医院死亡率和6个月的死亡率也没显著差别,医院死亡率:维生素D组为28.3%,安慰剂组为35.3%;6个月的死亡率:维生素D3组为35.0%,安慰剂组为42.9%。
Amrein和她的研究小组注意到,严重缺乏维生素D的病人住院死亡率较高,但他们补充说,这一发现“应算是假设发生,需要进一步的研究。”
“尽管有充足的动力,我们的主要研究结果(住院天数)对于意向性治疗人群和严重缺乏维生素D的人群来说,都不乐观”,研究小组总结道。“在整个数据中,维生素D3组的医院死亡率和6个月的死亡率都比较低,但这些差异并不显著。”
资料来源:美国医学会杂志
印刷前提前在网上公布,DOI:10.1001/ jama.2014.13204
“大剂量维生素D3对缺乏维生素D的病重病人在住院长度上的效应。VITdAL-ICU的随机临床试验”
作者:Karin Amrein, Christian Schnedl等