7 月 2 日,诺华宣布,欧盟委员会已批准 Itvisma(onasemnogene abeparvovec)用于治疗携带 SMN1 基因双等位突变的 2 岁及以上儿童、青少年和成人 5q 脊髓性肌萎缩症(SMA)患者。新闻稿指出,这是欧盟目前唯一获批用于治疗此类 SMA 患者的基因替代疗法。
SMA 是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,由 SMN1 基因突变或缺失引起。SMN1 基因负责产生人体肌肉功能(包括呼吸、吞咽和基本运动)所需的大部分 SMN 蛋白。
SMN1 基因缺失会导致运动神经元不可逆地丧失,进而导致进行性、致残性肌无力。另一个基因 SMN2 产生的 SMN 蛋白仅占 SMN1 基因的一小部分。通常情况下,SMN2 基因拷贝数较多的个体,其 SMA 病情较轻。
Itvisma 是一种基于腺相关病毒 9 (AAV9) 的基因疗法,其独特之处在于,它通过单次鞘内注射,提供功能性的人 SMN1 基因拷贝,从而持续表达 SMN 蛋白,改善运动功能,以解决 SMA 的遗传根源。
此次获批基于注册性 STEER 研究的数据,以及支持性的 IIIb 期 STRENGTH 研究和 I/II 期 STRONG 研究的数据。
在 STEER 研究中,Itvisma 在 Hammersmith 功能运动量表 (HFMSE) 评分方面显示出具有统计学意义的 2.39 分改善,且疗效持续了 52 周的随访。STEER 和 STRENGTH 研究也显示,Itvisma 对初治患者和既往接受过治疗的患者均具有临床意义的获益。
Itvisma 已在欧盟、美国、日本等国家和地区获批上市。2025 年,该药的全球销售额为 12.32 亿美元。在中国,Itvisma 的上市申请已于 2025 年 8 月 获得 CDE 受理,目前正在审评中。
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