@刹那火焰:怎么讲,在手术室里戴上面罩,呼吸几下,然后,就发现自己突然出现在另一个房间里了(观察室)...没有任何中间过程
@6766:前一秒还在和医生唠嗑,下一秒就撅过去不省人事。
@匆匆:虽然我没经历过全麻手术,但我总会想,会不会有人中途醒来?网上就有看到这种段子,也不知道是不是真的,那不得疼死??
@对方正在输入:我:我倒要看看多久把我麻倒→大夫:醒醒。
很多人一提到“全麻”,脑子里就冒出各种画面:有人说像死过一次,有人觉得就当是睡一觉。
这些说法到底有几分可信?全麻真的会让大脑“断片”吗?那几分钟里,身体到底经历了什么?
01
全身、区域、
局部麻醉有啥区别?
人们普遍认为麻醉就是一种让人暂时失去知觉的术前操作,其实麻醉严格来说是一门复杂的学科,融合了临床医学、生理学、药理学在内的多种理论体系,才可以让患者在手术过程中,减少疼痛的同时维持正常生命体征。
其中全身麻醉主要应用于大型手术,麻醉医生通过给患者注射或吸入麻醉药物,使患者逐渐失去意识,进入无痛放松的深睡状态。
而局部麻醉顾名思义就是使得患者身体部分区域失去知觉,一般通过喷洒、涂抹或局部注射麻醉药实现,常见于口腔、眼科、医美或小肿物切除等局部手术治疗,和全麻不一样的是,患者全程清醒。
此外,还有区域麻醉也是保持患者清醒的同时进行麻醉,但作用范围一般在粗大或较深区域的神经附近,包括椎管内麻醉和外周神经阻滞。
其中椎管内麻醉又可以分为腰麻、硬膜外和腰硬联合麻醉,主要作用于剖宫产、髋或膝关节置换等下腹和下肢手术,外周神经阻滞则是通过阻断患处区域的支配神经冲动,避免痛感发生。
02
全身麻醉,
真的只是“睡一觉”吗?
我们日常睡觉,大脑依然在工作——会做梦、会被吵醒、会翻身。但全麻完全不同,它更像被按下“暂停键”。
全麻后人体会不受控的失去意识,同时失去身体全部感知,仿佛坠入深渊,而且整个过程呼吸、心跳等生理功能也可能受抑制,需要专业设备维持一定的生命体征,因此不少人认为全麻“相当于死了一次”。
但这个说法肯定是有夸大成分,因为全麻后人体血液循环依旧正常进行,大脑活动和其他生理功能虽然受抑制,但和死亡相比还是有很大区别的,而且全麻时医生会实时监控你的所有生命体征,直到手术结束,药物完全代谢后,身体就会重新苏醒。
在手术期间,麻醉医生都会在场,而且现场也会配备监护仪、气管插管、急救药品等为手术安全保驾护航。
全麻总的来说可以分为三个阶段:
•麻醉诱导期:让患者从清醒到麻醉沉睡的阶段,主要由麻醉医生通过给药,让患者逐渐失去意识,看似简单却是整个过程风险最大的步骤。
•麻醉维持期:平衡手术需要的麻醉效果同时,维持患者体温、血压、心率、尿量等体征正常,必要时考虑追加麻药量。
•麻醉苏醒期:也就是停止给药后到患者苏醒前后,麻醉医生仍需要观察相关体征指标,以防出现其他并发症。
03
麻药会影响大脑,
让人变傻、变笨?
经常听到有人说手术后,容易健忘或者注意力难集中的情况,认为是麻药影响了大脑,让人变傻、变笨。
确实麻药残留期间会对记忆力产生暂时的影响,尤其是3岁内的幼儿,美国食品药品管理局曾表示长时间的麻醉会对幼童大脑发育造成一定影响,但该观点至今没有得到确切的证据。
而且随着技术的发展,临床麻药推出了新型短效剂型,代谢更快,残留量也大大减少。至于人们感觉术后出现的记忆力和专注力下降这些问题,更可能是“术后认知功能障碍”的原因。
除此之外,关于麻醉的传闻还有很多,这些疑惑很多人都有,但也经常被误解。
1、产后腰痛,跟打麻醉有关?
分娩时打的无痛针是将麻药从腰部推入体内,很多女性产后腰疼其实是针孔创伤带来的钝痛,随着伤口慢慢愈合,疼痛也会缓解,但也有些人会长期出现腰疼情况,研究认为和孕激素分泌有关,或者是产后核心肌力弱,负重应力改变导致,这和打不打麻药没有必然联系。
2、全麻手术有醒来的风险?
全麻过程中确实有部分人会出现不完全失去意识,甚至对手术有清醒感知,只是没有疼痛或活动反应,这种情况又叫“麻醉觉醒”,也称“术中知晓”。和个人体质、药物、麻醉设备等因素相关。
3、全麻手术前要不吃不喝?
全麻前要求禁食,是为了避免患者胃内容物反流,导致食物进入肺部,造成吸入性肺炎。如果术前真的饿的受不了,可以通过静脉补给必要的水分和能量,至于有其他基础疾病的患者,需要长期服药控制的,可以询问麻醉医生,是否可以继续吃。
所以麻醉并不是什么坏事,在临床中麻醉的意义非常重要,而且麻醉技术已经发展的相当成熟,大部分情况下不会发生大家担心的事情,所以有必要千万不要讳疾忌医。
参考资料:
[1]《同样是麻醉,全身、区域、局部麻醉有啥区别?》.健康报.2026-1-20.
[2]《全麻并非简单“睡一觉”,麻醉常识一次性讲清》 .广东省卫生教育宣传教育中心.2026-5-18.
[3]《全麻时身体到底经历了什么?会让人变傻吗?医生这样说→》.科普中国.2024-2-1.
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