2025年10月30日,挚盟医药宣布,公司自研的用于治疗渐冻症的新一代钾离子通道开放剂CB03-154,已正式启动2/3期临床试验,并在河北医科大学第二医院完成了首例患者首次用药。此前(2025年7月),CB03-154获得中国国家药品审评中心(CDE)的开展肌萎缩侧索硬化(ALS)2/3期适应性临床试验批准。CB03-154片已在2023年10月份获得美国孤儿药资格,用于肌萎缩侧索硬化患者的治疗。
本次2/3期临床试验为多中心、随机、双盲、安慰剂对照及开放标签扩展研究。该研究由北京大学第三医院樊东升教授担任主要研究者,计划在中国国内约15家中心入组240名已确诊肌萎缩侧索硬化的患者,患者病程从首次症状出现到筛选访视≤24个月。研究主要终点是第39周时修订版肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALSFRS-R)的评分较基线的变化。
ALS是一种病因未明的进行性和致死性的中枢神经系统变性疾病,主要累及大脑皮质、脑干和脊髓的运动神经元。ALS的病理特征包括上下运动神经元细胞体的丢失,以及皮质延髓束/皮质脊髓束和下运动神经元轴突的退化,肌肉内出现失神经支配改变。临床上主要表现为进行性发展的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征。中位生存期一般为出现症状后2~3年,主要死亡原因为神经肌肉性呼吸衰竭,极少部分患者疾病进展缓慢。约10%ALS患者为家族性,余90%为散发性。
目前尚无可以阻止或逆转疾病进展的治疗方法,故临床主要通过早期诊断和治疗以尽可能延长生存期。现有的ALS治疗手段只能起到小幅改善患者功能或轻微延长生存期的作用,尚无可以阻止或逆转疾病进展的治疗方法,ALS仍然存在巨大的未满足的临床治疗需求。
目前,虽然ALS的发病机制没有被完全破译,但研究发现与离子通道、突触间传递和连接的改变,以及神经元的兴奋与抑制失衡有密切关系。其中,钾离子(K+)通道是分布最广、种类最多的一类离子通道,主要参与调节神经元的兴奋性及动作电位发放的频率和振幅。
CB03-154是挚盟医药自主开发的新一代选择性电压门控钾离子Kv通道(KCNQ2/3)开放剂。与第一代钾离子通道开放剂相比,CB03-154具有更为优异的离子通道选择性和稳定性。体外研究已证实CB03-154可显著降低ALS运动神经元的过度兴奋。此外,在ALS转基因小鼠模型中,每日口服CB03-154(10 mg/kg)可有效延长ALS小鼠的生存期、延后发病时间、改善运动能力、缓解神经元损伤、并延缓肌肉萎缩速度。
挚盟医药新闻稿表示,此次2/3期临床启动,是CB03-154在罕见病领域研究的重要一步,为ALS患者获得新的治疗手段提供了新的希望。
挚盟医药创立于2018年,专注于原创小分子药物研发。除了在慢性乙型肝炎功能性治愈领域的布局,挚盟医药还深度布局难治性癫痫、神经性疼痛(如癌性疼痛)、渐冻症、重度抑郁症、双向情感障碍等神经系统疾病的创新药研发。公司希望通过努力为患者提供更加安全、有效的药物,改善患者的生命质量。
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