当地时间 10 月 17 日至 21 日,2025 年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会在德国柏林盛大召开。阿斯利康在本次大会上公布了 III 期临床研究 MATTERHORN 的最终总生存期(OS)结果。
MATTERHORN 是一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期研究,旨在评估度伐利尤单抗联合 FLOT(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和多西他赛)化疗作为可切除的早期和局部晚期的胃和胃⻝管结合部腺癌(GEJ)患者围手术期治疗中的临床获益。
试验中,948 例患者随机分配接受 1500 mg 固定剂量的度伐利尤单抗联合 FLOT 化疗或安慰剂联合 FLOT 化疗,每四周治疗一次,共两个周期。术后每四周接受度伐利尤单抗或安慰剂治疗,最多 12 个周期(包括 2 个周期的度伐利尤单抗或安慰剂联合 FLOT 化疗,以及额外 10 个周期的度伐利尤单抗或安慰剂单药治疗)。
在最终 OS 分析中,结果显示,相较于单独化疗,以度伐利尤单抗为基础的围手术期治疗方案将死亡风险降低了 22%(HR=0.78;p=0.021)。两个治疗组的中位 OS 均尚未达到。以度伐利尤单抗为基础的治疗方案组患者的三年生存率预估为 69%,而单独 FLOT 组为 62%。
MATTERHORN 的一项额外分析显示,病理学结局与无事件生存期(EFS)之间的关联表明,在度伐利尤单抗组中,任何程度的病理反应均与相较于对照组改善的 EFS 相关(病理完全缓解风险比 0.29;主要病理反应风险比 0.32;任何病理反应风险比 0.60)。此外,EFS 在手术时淋巴结状态不同的患者中均得到改善(无淋巴结受累风险比 0.74;有淋巴结受累风险比 0.77)。
此前公布的关键主要终点 EFS 中期分析显示,接受度伐利尤单抗围手术期治疗方案的患者相较于单独化疗,疾病进展、复发或死亡风险降低 29%(基于 EFS 风险比 0.71;p<0.001)。
安全性方面,度伐利尤单抗与 FLOT 化疗的安全性与已知药物特征一致,完成手术的患者比例与单独化疗相似。因任何原因导致的 3 级及以上不良事件,两组相似。
阿斯利康全球执行副总裁、全球肿瘤研发负责人高书璨(Susan Galbraith)表示:「度伐利尤单抗的总生存期结果表明,早期胃癌和胃食管结合部腺癌患者的死亡风险降低了 22%,有望变革这一疾病领域的治疗格局。作为首个在该领域显著延长患者生存期的免疫疗法围手术期方案,MATTERHORN 试验阐释了我们将创新疗法引如疾病早期阶段的策略,在这一阶段治愈是可能的。」
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