10月6日,阿斯利康宣布TROP2靶向ADC德达博妥单抗(Datroway)在III期TROPION-Breast02研究中,作为免疫治疗不适用的局部复发性不可手术或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)一线治疗,与化疗相比,在总生存期(OS)上取得了统计学显著且具有临床意义的改善,成为首个也是唯一一个在该人群中实现显著OS获益的治疗方案。
德达博妥单抗在双重主要终点之一的无进展生存期(PFS)方面也显示出高度统计学显著且具临床意义的改善。在该研究中,该药的安全性特征与此前的乳腺癌研究一致。完整数据将于后续国际学术会议上公布,并提交全球监管机构审评。
TNBC约占所有乳腺癌的15%,全球每年约有34.5万例新发病例。该类型更常见于年轻及绝经前女性,且在黑人和西班牙裔女性中发病率更高。转移性TNBC是最具侵袭性的乳腺癌类型之一,中位总生存期仅12–18个月,诊断后5年生存率仅约14%。
TNBC的肿瘤检测结果对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及HER2均为阴性。由于缺乏这些常见受体及其高度侵袭性,TNBC治疗难度较大。对于PD-L1阳性患者,化疗联合免疫治疗可改善一线疗效;但对于约70%无法接受免疫治疗的患者,化疗仍是一线标准方案。
TROP2是一种在多种实体瘤(包括TNBC)中高表达的蛋白,其过度表达与肿瘤进展加速及预后不良相关。
德达博妥单抗是一款靶向TROP2的DXd抗体偶联药物,由第一三共研发,并由阿斯利康与第一三共共同开发与商业化。该药采用第一三共专有的DXd ADC技术平台设计,由人源化抗TROP2 IgG1单克隆抗体通过可切割四肽连接子偶联拓扑异构酶I抑制剂负载物(exatecan衍生物,DXd)组成。
目前,德达博妥单抗已在全球35个以上国家和地区获批,用于治疗经既往内分泌治疗及化疗后、不可切除或转移性HR阳性、HER2阴性乳腺癌患者(基于TROPION-Breast01研究结果)。此外,在美国,该药已获得加速批准用于治疗经EGFR靶向治疗及含铂化疗后的局部晚期或转移性EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者(基于TROPION-Lung05与Lung01结果)。
阿斯利康与第一三共目前正在该药在TNBC不同阶段的治疗潜力,开展了多项III期研究:
TROPION-Breast03:评估Datroway±Imfinzi(度伐利尤单抗)在新辅助治疗后残留侵袭性疾病的I–III期TNBC患者中的疗效;
TROPION-Breast04:评估Datroway+Imfinzi作为新辅助方案在II–III期TNBC或HR低表达、HER2低或阴性乳腺癌中的作用;
TROPION-Breast05:评估Datroway±Imfinzi在PD-L1阳性转移性TNBC患者一线治疗中的疗效。
同时,德达博妥单抗的全球临床开发计划已涵盖20余项研究,包括8项肺癌III期研究与5项乳腺癌III期研究。
阿斯利康肿瘤与血液研发执行副总裁 Susan Galbraith博士表示:“TROPION-Breast02是首个在免疫治疗不适用的转移性TNBC一线治疗中显示总体生存获益的研究。我们相信这将成为治疗格局的分水岭,为这一预后最差的乳腺癌人群带来急需的希望。”
第一三共全球研发负责人 Ken Takeshita博士表示:“Datroway是首个与化疗相比显著改善总体生存的抗体偶联药物。这一里程碑结果进一步强化了我们在TNBC及其他肿瘤类型中推进Datroway研发的信心。”
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