4月30日，19省落地第十批国采中选结果。据业内消息，预计五一假期之后第十一批国采将有动作。

01

第十批全面落地

第十一批国采在即

据赛柏蓝截至4月30日统计，除天津、河北、江西、山东、黑龙江、吉林、青海、浙江、北京、四川、内蒙古、福建12省已经执行第十批国采中选结果外，其余19个省均于4月30日正式执行第十批国采中选结果。

第十批国采的中选结果采购周期自执行之日（多为2025年4月30日）起至2027年12月31日，采购协议分为一年一签或者一次性签订。

2018年以来国家医保局开展10批集采纳入435种药品，每一批集采的落地也深刻影响相关产品的市场规模、渠道选择，以及所在企业的组织架构及未来战略。

第十批国采落地，多省均强调优先使用中选药品；未中选药品价格同步调整；交货验收合格后的次月底前结清货款；以及所有参与集采的药品应当具备药品追溯码。

据赛柏蓝观察，一批国采落地，各省招采平台的配套工作包括：主供应及备供应药品挂网确认；配送关系维护及采购合同三方签订；第二备供、非主供、非备供药品挂网规格包装价格确认；以及部分药品的残缺规格增补和第二备供企业确定等。

具体到配送商的选择上，不同省份的要求不同。比如，海南要求：每个中选药品在海南省配送企业不得多于5家（包含5家），每个市县配送企业不得超过3家；上海则要求一个中选药品仅可以委托一家药品配送企业负责配送。

两票制之后，集采一定程度上进一步提高了配送领域的集中度。九州通就表示，近三年在等级公立医院渠道（含城市和县级公立医院）的销售收入年复合增长率达9.30%，在等级公立医院的有效客户数快速增长至1.36万家，客户覆盖率进一步提升，已明显受益于带量采购政策的影响等。

02

国采中选药品

省域价差控制在1.5倍

根据《国家医疗保障局办公室关于通报国家组织集采药品非供应省份挂网价监测结果促进区域间价格公平均衡的函》，非主供或备供的第一至九批国家组织集采中选药品挂网价格应不高于集采药品中选价格的1.5倍或同品种最高中选价。

此前，上海已经开展非主供或备供上海市的第一至九批国家组织集采中选药品价格主动规范工作，结果于2月12日起执行。

从多省的通知看，第十批各省都要求一个中选药品在主供和备供省份、非主供和备供省份的挂网价格差距要控制在1.5倍以内。比如，宁夏要求，非宁夏主供和备供的中选企业，按不高于其中选价格的1.5倍或同品种最高中选价挂网供应，鼓励按照中选价格在宁夏挂网供应。

集采联动挂网药品价格规范，根据新版《省级医药采购平台药品挂网规则共识（征求意见稿）》，同通用名不同厂牌间挂网价格保持合理价差。

化药“未开展集采的，以过评仿制药最低挂网价的1.8倍为黄标价格，最低挂网价的3倍为红标价格；已开展集采的，以集采最高中选价的1.8倍为黄标价格，最高中选价的3倍为红标价格。”

同时，“已开展集采的，未过评仿制药挂网价格不高于集采最高中选价。”

未中选药品的价格调整也在进行中。根据《全国药品集中采购上海地区补充文件》，符合本次集中采购申报要求的同品种未中选的最高价药品，根据价差实现梯度降价后（以中选价托底）方可继续采购使用，价差较大的须进一步加大降价幅度。

湖北、宁夏等省份明确对齐上海的价格调整。

03

未中选药品梯度降价

红、黄标风险提醒

4月29日，上海发布公告公布中选非供应上海本市的药品、及未过评药品红线价格（相关名单附文末）。

宁夏提出，未中选产品参照上海市关于未中选药品的梯度降价结果调整挂网价格，如在我区已挂网价格低于上海梯度降价的产品继续从低执行，如企业不执行梯度降价，将按照挂网药品价格治理相关规定进行红、黄标风险提示。

针对同品种未过一致性评价的产品，有的省份要求调价、有的省份最严直接撤网。

海南要求，国家集采第十批同品种未通过一致性评价，挂网价格高于我省同品种中选价格的，5月8日后中心将对未通过一致性评价挂网价格高于我省同品种中选价格的品种暂停交易。

云南规定，集采同品种未通过一致性评价的产品，挂网价格不高于本省同品种中选价格；湖北提出，未通过一致性评价的非中选药品，挂网价格应低于本省同品种中选药品最低中选价格。

针对后续的医保支付标准衔接，湖北进一步提出，属于医保目录范围内的中选药品，以中选价格为支付标准，医保基金按规定比例支付。属于医保目录范围内的非中选药品，按规定调整医保支付标准。

带量采购加上价格治理，政策联动下，集采未中选企业的价格空间缩减。

据医药魔方的数据，国采执行后首年，未中选-仿制企业规模缩减最