根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据,乳腺癌已成为全球第一大恶性肿瘤,也是女性最常见的恶性肿瘤之一。人类乳腺癌易感基因(BRCA)是人体内重要的抑癌基因,包括BRCA1、BRCA2等。相较于一般人群,BRCA1和BRCA2基因突变携带者的乳腺癌发病风险提高,且BRCA突变乳腺癌患者往往分期较高、预后较差。目前临床上针对BRCA基因突变的乳腺癌治疗仍以铂类化疗为主,缺乏有效的治疗手段。
氟唑帕利作为恒瑞医药研发的口服给药的PARP抑制剂,于2020年12月获批上市,已在卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌治疗领域获批三个适应症。阿帕替尼是恒瑞医药研发的一款针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)的小分子酪氨酸激酶抑制剂,于2014年10月获批上市,已在胃癌和肝癌治疗领域获批三个适应症。
根据恒瑞医药公开资料介绍,抗血管生成药物可以引起肿瘤微环境缺氧,导致遗传不稳定性和BRCA1/2的下调,从而增强对PARP抑制剂的敏感性。既往研究已经证明,抗血管生成药物联合PARP抑制剂,可改善患者的无进展生存期(PFS)。
在中国,根据药物临床试验登记与信息公示平台,默沙东已经完成了一项国际多中心(含中国)3期、随机、双盲临床试验,在HABP/VABP受试者中比较亚西瑞来和哌拉西林+他唑巴坦(PIP/TAZ)的安全性、耐受性和疗效。
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