日前,Satsuma Pharmaceuticals宣布,美国FDA已接受其在研鼻腔喷雾剂STS101重新提交的新药申请(NDA),用于急性治疗伴或不伴先兆的偏头痛。该申请的PDUFA日期为2025年4月30日。
偏头痛是神经内科常见疾病之一,虽然不是致命的疾病,但是每当发作时,患者十分痛苦并严重影响生活。双氢麦角胺是一种非选择性5羟色胺1受体激动剂,可以非选择性的刺激5羟色胺1受体,从而阻止急性偏头痛的发生。其药理机制是通过阻止神经源性炎症、中枢敏感化、神经肽释放发挥功能。鼻腔喷雾剂给药具有靶向、高效、速效、毒副作用小的特点,相比其他给药方式,具有使用简便,起效快的优势。
STS101新药申请主要基于两项临床试验的结果支持:一是于2021年6月完成的1期药代动力学和安全性试验,二是ASCEND临床3期长期开放标签安全性试验。在ASCEND试验中,446名受试者总共使用了一万多剂STS101,治疗了超过9000次偏头痛发作,试验持续时间最长达18个月。
该申请中亦包含了1600名受试者参与的双盲、安慰剂对照的SUMMIT临床3期疗效试验的结果。分析显示,STS101在使用后超过2小时的所有时间点(3、4、6、12、24和48小时)上表现出显著且持久的疗效(p<0.001)。此外,STS101在多个次要终点上也表现出显著且持久的抗偏头痛效果,这些终点均符合FDA当前指导文件和国际头痛学会(IHS)关于急性偏头痛发作治疗对照试验指南中的相关建议。
在之前的完整回复函(CRL)中,FDA并未对STS101的临床试验结果或安全性提出质疑,也未要求进行额外的临床试验。然而,FDA提出了关于化学、生产和控制(CMC)方面的意见。
STS101是一种用于急性治疗偏头痛的创新在研疗法。基于已广泛使用的抗偏头痛药物甲磺酸二氢麦角胺(DHE),通过Satsuma专有的鼻部递送设备给药。STS101的设计旨在为患者提供快速且便捷的自我给药方式。Satsuma的鼻用粉末DHE制剂已显示出快速达到血浆药物浓度峰值,血浆药物浓度持续时间长以及多次给药之间差异性低等特点。
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