肝脏脂肪减少高达 46.2%，MASH 新药 IIa 期结果积极 - 四川省医药保化品质量管理协会

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肝脏脂肪减少高达 46.2%，MASH 新药 IIa 期结果积极
发布时间: 2024-09-23 来源: Insight数据库

9 月 19，Aligos 宣布其甲状腺激素受体 β (THR-β) 激动剂 ALG-055009 在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH) 患者中的 IIa 期 HERALD 研究的积极顶线结果。第 12 周，肝脏脂肪相对减少中位数高达 46.2%，且剂量反应明显。

HERALD (NCT06342947 ) 是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，招募了 102 名推测为 MASH 和 1-3 期肝纤维化的受试者。受试者随机接受ALG-055009四种剂量(0.3、0.5、0.7、0.9 毫克) 中的一种或安慰剂，每天口服一次，持续 12 周。其中，0.9 毫克剂量组仅招募体重 > 85 公斤的受试者，其他剂量组没有体重限制。

主要终点是第 12 周时通过 MRI-PDFF 测量的肝脏脂肪含量相对变化。还评估了安全性、药代动力学 (PK) 和其他先前显示受甲状腺激素受体 β (THR-β) 激动剂治疗影响的非侵入性生物标志物/测试。

0.5 mg 至 0.9 mg 剂量的 ALG-055009 在第 12 周显示出肝脏脂肪显著减少，经安慰剂调整后，MRI-PDFF 测量的中位相对减少量高达 46.2%。与基线相比，多达 70% 的受试者肝脏脂肪相对减少量达到 ≥30%。

使用 ALG-055009 治疗可显著降低动脉粥样硬化脂质，包括 LDL-C、脂蛋白 (a) (LpA) 和载脂蛋白 B (ApoB)。此外，还观察到性激素结合球蛋白 (SHBG) 剂量依赖性增加，性激素结合球蛋白是肝脏中 THR-β 靶向参与的标志。

ALG-055009 表现出良好的耐受性，没有出现严重不良事件 (SAE) 或临床甲状腺机能亢进/减退。大多数治疗出现的不良事件 (TEAE) 为轻度至中度，其中一名患者因失眠加重而停药，该患者之前患有失眠症。与安慰剂相比，ALG-055009 剂量组的胃肠道相关 TEAE 发生率相似。具体而言，与安慰剂相比，ALG-055009 剂量组的腹泻发生率较低，且与剂量无关。

ALG-055009 是 Aligos Therapeutics 研发的一种潜在的同类最佳 THR-β 激动剂。2024 年 3 月，全球首个 MASH 创新药获 FDA 批准，罗氏的 Resmetirom，也是靶向 THR-β 激动剂，目前该药物尚未在国内获批。

据 Insight 数据库显示，目前全球共有 18 款处于活跃状态的 THR-β靶向药物用于 MASH 的开发，其中国内企业研发的有 14 款，海思科、歌礼药业也已经计入 II 期临床阶段，此外还有凯思凯迪、南京瑞捷医药、上海诚益生物等也正在开展 I 期临床。

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