确定！北京DRG集采中选结果，12月15日起执行

12月1日，北京市医保局官网公布了该市《关于DRG付费和带量采购联动管理第一批中选结果有关问题的通知》，该通知确定北京“DRG集采”中选结果定于12月4日起开始签订三方协议，12月5日0时起按中选价格将中选产品挂网。采购周期为1年，自2023年12月15日至2024年12月14日止。

北京市DRG付费和带量采购联动，由安贞医院、积水潭医院、天坛医院、阜外医院、北医三院、宣武医院等6家三甲医院组成的DRG联动采购集团牵头，联合北京市公立医疗机构组建联盟，针对运动医学类、神经介入类、电生理类医用耗材，制定了DRG付费和带量采购联动管理方案。

第四批耗材国采今日开标，运动医学整体降幅温和，个别产品降幅超90%

11月30日，第四批耗材国采开标产生拟中选结果。 本次集采产品为人工晶体类及运动医学类医用耗材，主要包括治疗白内障用人工晶体、粘弹剂，治疗肌肉、韧带、软骨等损伤的锚钉、固定钉、固定板、缝线等固定物，人工韧带，半月板修复耗材以及人工合成骨、异种骨骨类重建物等，共分为31个产品类别、40个竞价单元，全国市场规模超过135亿元。

采购周期2年。共7101家医疗机构参与填报需求，其中人工晶体采购需求超过192万个，粘弹剂采购需求达245万盒，运动医学类耗材采购需求超过120万个，骨类重建物33万包，共涉及133家申报企业，145家生产企业。

中央决定：胡静林任国家税务总局党委书记

据“国家税务总局”微信公众号消息，11月28日上午，中央组织部有关负责同志出席国家税务总局领导干部会议，宣布中央决定：胡静林同志任国家税务总局党委书记，免去王军同志的国家税务总局党委书记职务。此前，胡静林为国家医疗保障局党组书记、局长，国家税务总局局长王军同时任总局党委书记。

1.8倍价格预警基准，江苏挂网新规或将打破大批高价药价格体系

11月24日，江苏省医保局发出关于公开征求《关于开展江苏省药品竞价挂网试点的通知（征求意见稿）》意见的公告，向社会公开征求意见，征求意见时间：2023年11月24日-11月28日。江苏拟将对竞价挂网产品以同品种竞价挂网价格中位值、平均值两者中低值的 1.8 倍为预警基准，且不得高于同品种原阳光挂网价格预警基准。这一新规目前处于意见征求期，如果正式执行，将打破一大批高价药品的价格体系。

广东发文了，力推医疗设备租赁入院！

近日，广东省人民政府办公厅关于印发在我省教育、科技、卫生健康等领域开展设备租赁试点工作方案的通知，其中《关于在我省卫生健康领域开展设备租赁试点的工作方案》提出，落实省委“1310”具体部署，以创建卫生健康高质量发展示范省为牵引，衔接推进“百县千镇万村高质量发展工程”基层卫生健康服务能力提升五年行动，优化财政资金使用方式，充分利用我省制造业基础好，医疗设备采购量大的优势，在卫生健康领域开展医疗设备租赁工作，降低医疗卫生机构运营成本，提高运营效益，进一步激发各方面尤其是现行采用财政性资金取得医疗设备的医疗卫生机构租赁积极性，持续推动优质医疗资源扩容提质和区域均衡布局，有效保障卫生健康领域基本公共卫生服务供给，满足广大人们群众日益增长的优质高效健康保障需求，更好服务经济社会高质量发展。

重庆将统一处方流转机制，12月20日前完成平台建设，可开自费药

11月27日，重庆市医保局下发《关于做好医保电子处方流转有关工作的通知》（渝医保办〔2023〕70号），该《通知》明确了重庆市电子处方流转工作的总体目标、工作内容以及监督管理方式

依托全国统一的医保信息平台电子处方中心，建设覆盖全市的医保电子处方流转平台，整合定点医疗机构处方信息和定点零售药店药品信息，建立健全全市统一、运转高效、标准规范的医保电子处方流转机制。确保接入工作在12月20日前总体完成。

53个品种、31家药企主动降价

11月24日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网公布该省53个药品主动降价结果，全省所有医疗卫生机构于11月29日起执行新的挂网采购价格。降价产品设置采购过渡期，时间为1周。53个药品品规涉及31家企业，包括石家庄四药、华北制药、江苏豪森、山东罗欣等药企。

辽宁：明确成本上涨调价条件，挂网满3年才能撤网，撤网3年内不能再参与采购活动

11月27日，辽宁省医保局发出关于征求《关于改革完善药品和医用耗材集中挂网采购工作的通知（征求意见稿）》意见的公告，公众可于12月3日17时前进行意见反馈。
值得注意是调价及撤网的要求。挂网满3年的药品和医用耗材，确因成本上涨需要调价的，需企业自主申报，原则上每年联动一次其他省份最低挂网价格。

已在省采购平台挂网满3年的药品和医用耗材，在不影响临床使用（有可替代产品挂网）的前提下，生产企业可自主申请撤网；挂网未满3年的原则上不得申请撤网。自主取消撤网的药品和医用耗材，自取消撤网之日起3年内不得参加辽宁省组织的集中采购活动。

从第九批国采、15省国采接续配送情况，看上海市场的配送格局

第九批国采中选41个品种，上药系获得18个品种的配送资格，约占总数的44%，国控系拿到了17个配送名额，占比约为41%，两大系统就占了85%的国采配送份额，基本上反映了上海地区的商业格局。

两家商业在国内既是排名第一、二位，同时总部都在上海，因此在上海资源丰富，获得了绝对的市场份额。而国内另一家商业巨头华润医药介入上海市场较晚，前几批集采几乎没拿到配送份额，但此次第九批国采进步也非常明显，获得了5个品种的配送资格。



“药活下去”，首先得解决“产品荒”，那么，究竟什么是好产品？

找产品是个技术活，既要定义什么是好产品，又要有找到好产品的渠道和方法，更要有证明你能接下好产品的能力。从前定义好产品很简单，就是三条：独家、医保、空间好。这个标准到现在都不能说是错的，但在政策频发、市场变化较大的新形势下就显得很粗疏了。

政策在变化，市场也在变化，政策传导到产品的使用端，就决定了某个产品是否是好产品。因此，不能用旧思维来看待新问题，更不能老方法走新道路。

如今的好产品，要紧扣时代主体，围绕“以临床价值为导向”，从政策、市场、医疗机构及医生等几个维度来综合看待，先确定哪些适合未来发展的品种，再根据自己的情况进行筛选。

 9月份零售药店市场回暖，店均客流量再次迎来回升

截至今年9月份，2023年全国零售药店市场规模已达3,933亿元，同比上涨5.3%。2023年9月份，零售药店市场规模呈现回升趋势，销售额同环比均获得正增长，9月份同比增长了2.7%。

数据来源：中康CMH

历经6-8月份药店经营低迷期后，9月份药店市场回暖，店均客流量再次迎来回升。

685基药最近3年市场放量销售格局

023版全国基药目录之所以备受期待，主要是本轮基药将前所未有的扩容。随着相关部门前期的人事调整，基本药物，做与不做，如何开展，即将水落石出。本文现将正在执行的685基药情况进行梳理、分析，供大家参考。

回顾2023年重点政策，跳出医保支付逻辑，迎接差异化的医疗大健康市场

总体看来，政策面在药品耗材的价格、使用、支付环节不断收紧，并在监管方式上不断迭代。企业的产品价格经过集采大幅下跌后，在后续挂网过程中仍然可能进一步价格联动从而螺旋式下跌。在临床使用层面，在DRG/DIP的约束下，以及公立医疗机构的各种考核方式下，用药、用耗更加谨慎。企业与医疗机构、企业员工医生的职业风险都在加大。

经过这么多年的医改，企业应该不难发现，从前追求进入医保目录而获得较大增量的想法在如今已经变得一厢情愿。

创新药上市后确实需要获得医保的支持才能降低患者经济负担，从而实现药物可及、销售放量。但对于公立医疗机构上万亿的存量仿制药、中成药而言，控费伴随产品全生命周期，医保仅能负担基础的医疗保障，但要让某个产品通过医保来获得巨量市场完全与医保支付方的初衷背道而驰。

因此，基于当前的制度现实，企业根据自身情况及对未来的考量，跳出医保支付的逻辑，跳出医疗机构院内市场的桎梏，摆脱对医保的依赖，拥抱不同产品/服务形态、不同定价逻辑的差异化的医疗大健康市场，才能真正放开手脚。

京新药业1类新药「地达西尼胶囊」获批上市，治疗失眠障碍

11月29日，国家药监局官网显示，浙江京新药业股份有限公司申报的1类创新药地达西尼胶囊获批上市。该药适用于失眠患者的短期治疗。地达西尼属于苯二氮䓬类药物，是γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体的部分正向别构调节剂，通过部分激活GABAA受体，产生促进睡眠的作用。

这些心脏治疗药，国采任务即将完成

2022版国家医保目录中，分类为“心脏治疗药”的药品，国采任务即将完成。销售金额高的，大多被集；几个老药新做品种，如地高辛、间羟胺、去甲肾上腺素等，已有多家过评，离国采很近。

还剩下两类长时间内不会国采，一类金额特少的，没有企业过评价，还有一类是没有参比制剂，没办法做一致性评价。