高考后，不少家长在考虑带孩子接种 HPV 疫苗。作为第一支能有效防癌的疫苗，它让所有女性看到了宫颈癌未来被消除的曙光。

专家也曾表示，「家里有女孩子的尤其要注意，趁早先把 HPV 疫苗给打了。」

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目前我国许多省市，如广东省、海南省、福建省，都在积极推行青少年疫苗接种政策，广东省超 90% 初一女性已接种 HPV 疫苗。

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尤其现在 9 价疫苗的接种年龄已经扩大，多数城市 9 ~45 岁女性都能接种。

那么，青少年群体接种疫苗，是否保护效果会更好呢？国际权威医学杂志的一线研究论文给出了答案。

2 个数据告诉你
为何青少年接种效果更好

影响 HPV 疫苗防护效果的因素中，除了接种疫苗的价数，接种者的年龄也是原因之一。

1. 研究表明，青少年时期接种 HPV 疫苗效果更好

瑞典卡罗林斯卡医学院在《新英格兰医学期刊》(NEJM)上发表了题为《接种 HPV 疫苗与浸润性宫颈癌风险之间的关系》的研究论文，也为我们带来了强有力的证据。

NEJM 的这篇研究论文结果显示：在成年女性中， 与未接种疫苗人群相比：

17 岁前接种，宫颈癌发病率比为 0.12；
17～30 岁接种，宫颈癌发病率比为 0.47[1]。

也就是说，17 岁前接种疫苗的女性，宫颈癌发病率下降幅度高达 88%。

结合一项国内临床研究的结果，9～17 岁女性接种 2 价和 4 价 HPV 疫苗后免疫应答较强——

血清学抗体滴度是 18～26 岁女性的 1.42～3.00 倍；
而 18～25 岁女性与 26～45 岁女性抗体滴度相似[2]。

这些研究都证实了，在 17 岁前接种 HPV 疫苗，能获得更好的保护效果。

2. 17～24 岁是 HPV 感染高峰期，早接种早预防

WHO 的全球 HPV 感染流行病学人群调查发现：

在有性行为的女性中，17～24 岁的性活跃期是 HPV 感染高峰期，首次性交年龄越小，性伴侣越多，HPV 感染风险就越高。

图片来源：WHO 全球 HPV 感染流行病学人群调查

所以，家里有女孩的父母，可以抓住黄金时间为孩子接种 HPV 疫苗，以获得疫苗黄金防护效果。

当然，17 岁并不是一个绝对的年龄限制，如果没有性生活，感染高危型 HPV 的可能性小，那么打疫苗能获得收益仍然很高。

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接种疫苗前
这些问题先搞懂

疫苗虽好，在接种前也要搞清楚以下问题，接种更安心。

1. 2/4/9 价疫苗有何区别？

2 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型；划重点：二价疫苗能够有效预防约 70% 的宫颈癌。

4 价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加了两种低危型，在防癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。

9 价 HPV 疫苗可以预防：7 种高危型 + 2 种低危型，除了能预防 92% 的宫颈癌，还能预防其他多种癌。

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2. 月经期、妊娠期能接种吗？

月经期：不是接种疫苗的禁忌。但是由于一些女性会有经期不适，且经期人体免疫力下降有可能增加疫苗接种相关不良反应，因此个别机构会建议在非月经期接种。

妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代健康有不良效应，但鉴于研究样本量及研究手段的局限性，谨慎起见仍建议妊娠期间避免 HPV 疫苗接种。

3. 感染过，还能接种吗？

可以。一个人通常不太可能感染所有疫苗能预防的亚型，对没有感染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用，并还能预防同一种亚型的再次感染。

4. 打过 2/4 价还能接种 9 价吗？

根据 HPV 疫苗说明书提示，打完 4 价，需要至少间隔一年，再接种 9 价 HPV 疫苗。而 2 价目前尚未有相关信息说明。

5. 男性能接种吗？

在国内大陆地区，男性暂时不能接种 HPV 疫苗，可以选择到香港、澳门地区或海外地区进行接种。

不过大陆地区已经启动了 9 价 HPV 疫苗男性适应症临床试验。

相信不久之后，男同志们就不需要再跑去港澳或海外接种疫苗了。虽然现在还不能接种，但可以为符合接种要求的家庭成员、伴侣安排接种。

6. HPV 疫苗安全吗？需要再次接种吗？

目前上市的 HPV 疫苗，其安全性都已经获得大型临床试验的证实，接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。

2021 年，《英国医学杂志》（BMJ）就曾发表研究论文，通过对 44 万韩国青春期女孩的调查评估，证实了 HPV 疫苗在亚洲人群中的安全性[3]。

至于接种完很多年后，担心疫苗效力降低，是否需要再次接种的问题，就目前数据而言，不需要再次接种。

参考文献

[1] Jiayao Lei, Ph.D., Alexander Ploner, Ph.D., , et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med 2020; 383:1340-1348. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338.
[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.中国医学前沿杂志.2021,13(2):1-12.
[3] Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study.