慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，其是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终致不可逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失，诱因与Hp 感染、饮食、年龄、胆汁反流、环境、自身免疫、抗血小板药物、非甾体消炎药（NSAIDs）、酒精等有关。

中成药是慢性胃炎治疗的重要组成部分，其可改善慢性胃炎的上腹痛、上腹饱胀、嗳气等消化不良症状，且对萎缩、肠化生、异型增生方面有益，同时对幽门螺杆菌（Hp）感染有辅助治疗作用。

一、慢性胃炎伴消化不良症状者

慢性胃炎以消化不良症状为主要临床表现时，可单独使用气滞胃痛颗粒治疗，以治疗上腹不适、胀痛为特点。

达立通颗粒治疗慢性胃炎消化不良症状时，可选择单独使用，以治疗餐后饱胀不适为特点，对上腹部畏凉感明显者谨慎使用。

六味安消胶囊可单独用于慢性胃炎消化不良症状的治疗。推荐在消化不良合并有便秘症状时作为辅助用药，上腹部怕凉或全身易疲倦者谨慎使用。

健胃消食口服液适于慢性胃炎伴消化不良症状，以食欲不振，餐后饱胀为特征。

延参健胃胶囊适于慢性胃炎伴消化不良症状，以上腹部堵闷感为特征。

二、慢性胃炎伴胆汁反流者

三九胃泰颗粒可单独用于慢性胃炎伴胃黏膜红斑、糜烂、黏膜内出血和胆汁反流的治疗。在症状方面，以反流、上腹部疼痛、堵闷为特点，上腹部怕凉者慎用。

胆胃康胶囊可单独使用于CG伴胆汁反流者的治疗。体质差，上腹部怕凉、易腹泻者谨慎使用。

三、Hp阳性的慢性胃炎

荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法在Hp根除率方面与四联疗法相似，可在临床替代铋剂使用。同时可单独使用荆花胃康胶丸治疗慢性非萎缩性胃炎，以上腹痛、上腹胀、上腹不适、早饱、恶心呕吐及嗳气为主时推荐使用。

此外，温胃舒胶囊、养胃舒胶囊同三联疗法组成的方案Hp根除率与铋剂四联相当，可酌情辨证应用于中西医结合四联疗法。

四、慢性胃炎伴明显精神因素者

慢性胃炎以消化不良为主要表现伴轻度焦虑者中，可单独使用枳术宽中胶囊治疗，同时可改善以上腹部胀满或胀痛不适为特征的慢性胃炎消化不良症状。

慢性胃炎以消化不良症状为主要表现，且伴有轻度焦虑、抑郁状态者中，可配合使用舒肝解郁胶囊。肝功能不全者慎用。

五、其他

延胡胃安胶囊可单独用于慢性胃炎伴糜烂的治疗，同时改善上腹部胀满、上腹部胀痛、嗳气、食欲不振等消化不良症状。

摩罗丹治疗胃癌前病变和胃癌前疾病（主要指萎缩、肠化生、异型增生），尤其是轻度异型增生的方面体现了一定的优势，可单独使用于临床。在异型增生方面，仅限于轻度异型增生的治疗，且需每半年左右复查胃镜，观察病变发展情况。尽量避免超量用药。

虚寒胃痛颗粒适于慢性胃炎临时遭受寒凉刺激而上腹痛、畏寒者。

胃复春片对化生性萎缩的胃黏膜病变及临床症状有一定缓解作用，可酌情辨证选用。

参考资料：
1.慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(9):768-773
2.中成药治疗慢性胃炎临床应用指南（2020年）[J].中国中西医结合杂志,2021:1-6
3.成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识（2020，北京）[J].中医杂志,2020,61(22):2016-2022

（本文仅供专业人士参考）