从4月开始,“二阳”人群越来越多,相关专家指出,目前我国流行的主要新冠病株奥密克戎XBB系列变异株,并预测“2023年新冠第二波疫情高峰将发生在6月底”,但总体来说,与“一阳”相比,“二阳”的症状普遍较轻,病程相对较短,重症病例也比较少,普通人二阳之后,大多数只需对症处理即可。
根据目前已经二阳的周围人群及网友介绍,“二阳”的症状与“一阳”基本一致,但严重程度更轻、病程更短,主要表现出的症状以发热、头痛、全身酸痛、乏力、咽喉痛、咳嗽、鼻塞等,但也有出现眼睛发痒、发红、疼痛的情况。针对这些情况及症状,我们列举了一些可对症/对证的药物供大家参考。
1、退烧止痛药
推荐药物:布洛芬、对乙酰氨基酚、精氨酸布洛芬。
以上三种药物均为解热镇痛类非处方药,可用于缓解感染新冠后出现的发热、头痛、全身酸痛的治疗。
布洛芬常见的剂型有普通片/胶囊剂,有缓释胶囊/缓释片剂型,有儿童用的颗粒/混悬液/混悬滴剂,相对缓释剂型来说,其他剂型的退热止痛效果要来得更快,而对于体温持续升高或者疼痛持续的状态,则更推荐使用缓释胶囊,儿童选择混悬液/混悬滴剂剂量更加精确。而对于妊娠期的女性,则不推荐使用布洛芬制剂进行解热镇痛,且不少布洛芬制剂的说明书也明确了布洛芬禁用于妊娠期及哺乳期女性。
对乙酰氨基酚的剂型特点参考上面布洛芬的内容,不同的是,妊娠期女性是可选择对乙酰氨基酚的,必要时服用,日剂量不得超过2克。
精氨酸布洛芬为布洛芬的精氨酸盐,相比于其他布洛芬,精氨酸布洛芬的吸收更快,起效也更快。
2、咽喉疼痛用药
推荐药物:清咽利嗓含片类、清热解毒类药物剂非甾体抗炎药。
①清咽利嗓含片类:中成药如西瓜霜含片、金嗓子喉片、菊梅利咽含片、双花草珊瑚含片、冰硼含片等,化学药则可选择西地碘含片、地喹氯铵含片、西吡氯铵含片等。
②清热解毒类药物:如清热解毒口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等。
③非甾体抗炎药:对于咽喉疼痛比较严重的人群,也可选择非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
3、鼻塞用药
推荐药物:盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂。
此类药物属于α-受体激动剂,能通过激动鼻腔黏膜血管上的α受体而引起血管收缩,减轻炎症所致的充血和水肿,以达到缓解鼻塞的作用,注意连续使用不得超过7天。
4、咳嗽
推荐药物:镇咳药、祛痰药。
①对于持续干咳的人群,可选择氢溴酸右美沙芬片/口服液、复方甲氧那明胶囊、枸橼酸喷托维林片、磷酸苯丙哌林胶囊等镇咳类药物,尤其适合咳嗽剧烈且影响生活和睡眠的人群。
②对于咳痰较多、黏液黏稠不易咳出的人群,可选择祛痰药物,如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦颗粒、愈创木酚甘油醚糖浆等,降低分泌物黏稠度、增强纤毛的清除功能,从而帮助分泌物排出。
5、眼部不适
推荐药物:人工泪液、眼部抗过敏药物,用于缓解眼痒、眼红、眼痛等症状。
①人工泪液:如聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、羟糖苷滴眼液等。
②眼部抗过敏药物:如盐酸氮卓斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等。
6、对证中成药
在选择相关对证中成药时,应当辨证论治,根据患者自身情况,选择对证药物。
①藿香正气口服液/滴丸/胶囊:具有解表化湿、理气和中的作用,适合辨证属湿邪困表、湿阻中焦的人群,多见有乏力、头痛身重、恶心、呕吐、腹泻、脘腹胀痛、不思饮食等症状。
②连花清瘟胶囊/颗粒:具有清瘟解毒、宣肺泻热的功效,适合辨证属热毒蕴肺证,此证型多见发热、头痛、咳嗽、痰黄、胸闷气促、咽干咽痛、肌肉酸痛等症状。
③金花清感颗粒:具有疏风宣肺、清热解毒的功效,适合辨证属风热袭肺/湿热蕴肺证,且侧重于发热、咳嗽、咽痛、咳而有痰等证候。
④疏风解毒胶囊:具有疏风清热、解毒利咽的功效,适合辨证属风热证/湿热夹风证,且侧重于有发热、咽痛、鼻塞、流鼻涕等证候。
写在最后,说几个关于二阳的问题:
①对于老人、婴幼儿、孕妇及存在基础性疾病的人群出现二阳的情况时,或者阳后症状严重时,应及时就医。
②无论是“一阳”还是“二阳”,最好别阳,因此做好防护措施很重要。
③选择中成药时,个人觉得也可以参考感冒的辩证方式,风寒型、风热型、胃肠型等辨证选择药物,此外还要注意部分中成药含西药成分,如复方感冒灵颗粒、维C银翘片等,切勿重复用药。
④对于新冠的专用抗病毒药物,如阿兹夫定、莫诺拉韦、奈马特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦等,应在专业医师指导下使用,不应自行购买服用。
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