2004年6月24日，在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上，来自世界各地的神经病学专家代表发表宣言，呼吁设立“世界卒中日”。宣言指出，卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。每年5月25日是世界预防中风日。

2023年5月25日，是第十八个世界预防中风日,今年的活动主题是“识别早期症状，预防中风”。

据世界卫生组织数据显示：全球每6个人中，就有1人可能出现脑卒中。而平均每6秒钟，就有1人因脑卒中而死亡。当前，我国平均每5位死者中至少有1人死于脑卒中，带病生存的卒中患者超过千万。

何为脑卒中？

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂（出血性脑卒中，也就是脑出血）或因脑血管阻塞（缺血性脑卒中，也就是脑梗死）导致脑组织损伤的一组疾病，其中，超过80%的脑卒中是脑梗死。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，被称为“无形杀手”，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

通常情况下，脑组织细胞缺氧15秒后就可出现不可逆性的损伤，缺氧6分钟，脑组织细胞就会死亡，6小时以后梗死周边缺血半暗带的神经细胞也会完全死亡。大脑是人体的“司令部”，由于脑组织不能够再生，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，并且，脑卒中目前是我国第一位死亡原因，超过了肿瘤和心血管病。

脑卒中对生活的影响？

脑卒中在人类死因中占据第二位，此外，脑卒中的存活者当中有三分之一的患者会遗留有不同程度的残疾，比如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害，导致生活不能自理，有的患者还因脑卒中后患上抑郁症或者血管性痴呆等并发症，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。

脑卒中的危险因素

脑血管病（卒中、中风）是危害人类健康的常见病、多发病。它的主要危险因素包括：高龄、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、熬夜、有阳性家族史、高盐饮食、缺乏锻炼、呼吸睡眠暂停、饮食中油脂过高、先天性脑血管发育异常、动脉瘤等，上述危险因素可以诱发脑中风的发生。

高血压是脑卒中最危险的高危因素，因此，需定期监测与管理血压。

脑卒中的分类 

脑卒中通常分为
缺血性和出血性
脑卒中。 

一、缺血性脑卒中，也称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。

（1）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。
（2）脑栓塞，可由多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次为骨折或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血；静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(简称TIA，又叫小卒中或一过性脑缺血发作) ，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍，以反复发作的可逆性、短暂性失语、 瘫痪或感觉障碍为特点，多数TIA发作持续时间小于1小时。传统的TIA症状和体征在24小时内消失，不留后遗症。

二、出血性脑卒中，就是人们常说的脑出血或脑溢血，主要包括脑出血和

蛛网膜下腔出血。

（1）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、 肿瘤等引起。
（2）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

如何识别脑卒中

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。脑卒中可防可治。根据“中风120口诀”和“BEFAST口诀”识别脑卒中早期症状简便有效。
“中风120”口诀

1代表：看到一张不对称的脸，嘴角歪斜，无法做出正常微笑。
2代表：查看两只手臂是否单侧无力，肢体麻木无力。
0代表：聆听患者讲话是否清晰，是否有说话困难或者语言含糊不清。

“BEFAST口诀”
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

脑卒中的家庭急救

很多人都或多或少听说过一些突发中风时的所谓『家庭急救药』，以下到底哪个是正确的呢？

A 降血压药 B 阿司匹林 C安宫牛黄丸

答案都不对！

很多所谓的家庭急救方法，并没有科学依据，盲目进行这些急救，反而会帮倒忙！

错误一：吃降压药

后果：加重脑缺血

专家解释：卒中病人发作时，没有医生指导擅自给病人吃降压药，血压下降过低反而可能加重脑缺血。

所以，不要吃！

错误二：吃阿司匹林

后果：加重脑出血

专家解释：阿司匹林有抗血小板防血栓的作用。对于脑梗死患者有一些意义，但脑出血患者服用反而会加重出血。送医前没人能100%分辨脑梗死和脑出血。

所以，不要吃！

错误三：吃安宫牛黄丸

后果：可能引起误吸、加重病情

专家解释：从中医上讲安宫牛黄只适用于“热闭”，而“寒闭”用了反而会加重病情，一般人无法分辨。强行给意识不清的患者服用，还有误吸、窒息的风险。

所以，不要吃！

正确做法：

等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。

让患者平躺，头转向一侧（避免如发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，等待救护车即可。

当然，上述的正确做法都是针对已经突发中风的患者。当急症来临，并不是我们在家做得越多就越好！而我们应该做得更多的是在平时，如何尽量保证不发病。

如何预防脑卒中

在每一种脑卒中病因之下，都存在诸多造成病因的危险因素。这里需要强调的是，80%的脑卒中危险因素都是可以预防的。因此，公众了解各种危险因素的预防知识非常重要。

2022年，学术界提出了“生命8要素”，包括饮食、体力活动、戒烟（尼古丁暴露）、睡眠健康、体重、血脂、血糖和血压。

★饮食：建议多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品。相反，红肉、加工肉和含糖饮料被认为是不健康饮食，应该少吃或不吃。补充一点，高血压也与盐摄入量密切相关，减少盐的摄入量，可以降低血压。

★体力活动：建议成年人每周进行≥150分钟的中等强度运动，或≥75分钟的高强度运动。体力活动可以增加心肺功能，也有利于控制体重和身心健康。当然，活动强度应该因人而异，选择适合自己的运动时间和方式。

★戒烟（尼古丁暴露）：“生命8要素”中泛指所有的尼古丁暴露，包括传统可燃香烟、电子烟和电子雾化器等。此外，二手烟暴露也被增加在该指标中，以反映其对健康的不利影响。因此，要戒烟。

★睡眠：睡眠是人类生理需求的基本要素。多项流行病学研究已证实不良睡眠为全因死亡的危险因素。多项研究提示，过短或过长睡眠均与冠心病、脑卒中及痴呆相关。

★体重：肥胖是不容小觑的问题。肥胖还可增加高血压、糖尿病及高血脂的发生率。建议大家将体质量指数（BMI）控制在25以下，以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。

标准体重计算公式：
男性：(身高cm-80)×70%=标准体重；
女性：(身高cm-70)×60%=标准体重；
A=（你的实际体重-标准体重）/标准体重×100%
A在上下10%之内为正常范围，增加10%~20%为过重，超过20%为肥胖。

★血脂：鉴于在检测非高密度脂蛋白胆固醇前无需禁食，且在所有患者中均能可靠测量，推荐优选低密度脂蛋白胆固醇进行血脂检测。

血脂异常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯升高，俗称高脂血症。血脂检查的化验单上往往有好几个项目，其中低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇升高最应引起重视。这两项指标超标，则容易引起动脉粥样硬化性心血管病，其中低密度脂蛋白胆固醇的水平应严格控制到达标范围内。

大多数人可以通过饮食和运动控制血脂水平，比如减少蛋黄摄入、避免食用动物内脏等。当然，如果血脂水平过高，需要药物治疗。

★血糖：空腹血糖超过7mmol/L是糖尿病，但餐后或随机血糖超过11mmol/L也可以诊断为糖尿病。大多数正常人的空腹血糖低于6mmol/L，餐后血糖也不超过7mmol/L。

不论是否有糖尿病，单次的血糖检测是无法排除糖尿病的。因此，我们推荐血糖指标的检测应扩展到糖化血红蛋白的测量，它可以更好地反映糖尿病患者的血糖控制状况。

★血压：健康人的血压一般低于130/80mmHg，遇到紧张、情绪激动或疲劳等情况时可以轻度波动。然而，反复多次血压大于140/90mmHg，就可以诊断为高血压。

高血压是心脏病和脑卒中的主要危险因素。大家将血压维持在健康范围内，可减轻心脏、动脉和肾脏压力，从而延长健康时间。
坚持按照“生命8要素”进行健康管理，可以很好地预防脑卒中的发生和复发。发生脑卒中后，也应该积极康复锻炼，同时对因治疗，控制危险因素，预防脑卒中再发。
来源：上海市健康教育、院前急救联盟