现代人有哪个没有减肥的烦恼呢？
月瘦二十斤是多少人的梦？
又有多少人对糖又爱又恨
希望有种神器能让自己尽享甜蜜的同时
又不长肉
最近在网络上
降糖药“司美格鲁肽”火了
成为备受瘦身人群追捧的
“减肥神药”
还曾一度断货
阿斯巴甜、三氯蔗糖
......
非糖甜味剂也成了众多甜食党
减肥的“救命神器”

降糖药是否真的具有减肥效果？
医生是否建议有减肥需求的民众
私自购买使用？
世卫组织关于非糖甜味剂又有哪些建议？

降糖药成“网红减肥针”
有使用者称一个半月瘦20斤

吴女士由于日常工作繁重，饮食、作息不规律，体重最高时曾达到140斤。肥胖给吴女士带来了一些并发症：精神焦虑、睡眠障碍、代谢缓慢等。

从去年开始，吴女士下决心减肥，她报了一个健身班，坚持每周2到3次健身，并配合饮食控制，但体重似乎没有太大波动。

“因为我有糖尿病家族史，所以我想到会不会是存在胰岛素抵抗，所以导致减肥困难。”带着这样的疑惑，吴女士去家附近的医院检查，发现果然存在皮质醇和胰岛素抵抗的问题。“医生告诉我，倘若再继续发展下去，很快会发展为2型糖尿病。”

为寻求治疗方案，今年2月份，吴女士去了中山大学附属第一医院内分泌科，根据医生介绍，她第一次得知“司美格鲁肽”这款药。

“司美格鲁肽对我们这类因胰岛素抵抗导致减肥困难的人群是有用的。但医生也明确表示，目前医院不能给非糖尿病患者开这类药。”

最后，吴女士通过网络平台购买到司美格鲁肽开始自行使用。“这种降糖针就和打胰岛素一样打在肚子上，一周只打一针，药量逐渐增加，前两周会出现拉肚子、想吐等感觉；之后抑制食欲的效果会降低，再加大药量。现在我打到了第六周，不过感觉药效有所衰减。”

吴女士称，过去一个半月通过注射司美格鲁肽再配合运动，她已经减重20斤。

事实上
像吴女士这样存在减肥需求的人并不少
在社交平台上搜索
“司美格鲁肽”“减肥针”等词条
就发现一些人把该药奉为“神药”
也有一些“过来人”提醒大家慎重使用

这种降糖针是否真有减肥效果？据了解，司美格鲁肽原本是用于治疗成年2型糖尿病患者的药物。

2017年12月，司美格鲁肽就获得FDA批准用于成年2型糖尿病患者控制血糖。

2020年1月，FDA再次批准司美格鲁肽用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险。

2021年4月，司美格鲁肽在中国内地获批，适应症同该药在美国市场最早获批的上述2项适应症，并得以进入医保。

2021年6月，该药在美国获批用于长期体重管理，且临床研究结果显示，持续接受该药治疗的肥胖症患者能够实现68周后平均减重17%-18%。

目前，该药尚未在国内获批减重适应症。

专家提醒理智减肥
私自购药用药或存在风险

结合临床经验，中山大学附属第一医院内分泌科的卫国红教授介绍，司美格鲁肽之所以能够实现降糖减重，其主要机制在于其可以通过激活GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，从而达到降糖减重的效果。

从临床医生角度，卫国红提示，大众不应把司美格鲁肽当成“减肥神药”。

肥胖的原因很多，从专业角度来说，建议最好先排除继发性肥胖，先经过规律的生活方式干预，在减肥效果并不明显的情况下再在医生指导下用药；并且健康生活方式干预需贯穿减肥及后续管理的全过程，否则效果会大打折扣，且停药后会反弹。对于并不属于肥胖的人，如果只为追求所谓的瘦为美，则更不应私自购买使用这款药物。

“虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有较好的安全性，但并不意味着它没有副作用。”卫国红补充说，使用司美格鲁肽后往往会对胃肠道产生副作用，比如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐。

此外，在动物实验里发现包括司美格鲁泰在内的GLP-1激动剂有刺激甲状腺C细胞增生的作用，所以该药禁用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史，以及有2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者。

“另外这个药品使用久了之后，抑制食欲和减重效果也会逐渐降低；停药后，倘若不注意饮食和运动，体重反弹的情况也会存在，因此建议大家谨慎私自购药。”卫国红说。

除了“减肥神药”以外
非糖甜味剂也被众多减重人士所青睐
一样的甜度
不一样的热量
所以吃了非糖甜味剂真的不会长胖吗？

5月15日，世界卫生组织发布一份关于非糖甜味剂的新指南，建议不要使用安赛蜜、阿斯巴甜、糖精等非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病风险。

世卫组织指出，对现有证据的系统性回顾表明，使用非糖甜味剂在降低成人或儿童体脂方面没有任何长期益处。长期使用非糖甜味剂可能存在潜在不良影响，如增加2型糖尿病、心血管疾病患病率和成人死亡率的风险。

世卫组织营养和食品安全部门主任弗朗切斯科·布兰卡说，非糖甜味剂没有营养价值。人们应该从小开始少吃甜食，以改善健康状况。

常见的非糖甜味剂包括安赛蜜、阿斯巴甜、爱德万甜、纽甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。低热量的糖和糖醇为含有热量的糖和糖的衍生物，因此不属于非糖甜味剂。

世卫组织指出，该建议适用于除糖尿病患者以外的所有人，以及所有添加非糖甜味剂的食品和饮料，但不适用于牙膏、护肤品、药物等含有非糖甜味剂的个人护理和卫生产品。

这份关于非糖甜味剂的指南是世卫组织一套不断修订的健康饮食指南中的一部分，该指南旨在帮助人们养成健康饮食习惯，改善饮食质量并降低非传染性疾病风险。