拉斯维加斯--一个正在进行的联邦政府资助的研究拉美裔在美国的健康产生微妙而复杂的数据,有一个明确的结论:没有单一的“拉美裔”概要。
(AACE) 23rd Annual Scientific and Clinical Congress.
但它确实表明,代谢综合征和糖尿病是一个大问题,尽管其中一个在不同的拉丁裔群体中不同,来自马里兰州贝塞斯达国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)的研究项目经理兼医学博士Larissa Aviles-Santa在美国临床内分泌学家协会(AACE)的第23个年度科学和临床国会表示。
整体拉美裔人群代谢综合征占35%,相比之下美国人口作为一个整体只有22.5%。拉美裔糖尿病的患病率是16.9%,相比之下,所有美国成年人占11.3%。但这患病率有所不同,其中南美起源的只有10.2%,有墨西哥背景的占18.3%。
奇怪的是,墨西哥人在拉美裔人群中糖尿病的病发率最高,但他们在南美人中高血压发病率却低(20%左右),而那些加勒比裔(波多黎各、多米尼加共和国的)高血压率最高(30%左右)。
“主要信息之一是,拉美裔人并不是生死与共的。在很长一段时间里,人们一直假定拉美裔人是一个独特的群体,行为一样,吃同样的食物,跳同样的舞蹈,而事实并非如此。虽然在文化、历史和宗教上有相似点,我们也有差异,”Aviles-Santa博士告诉《医景医疗新闻》。
她对医生这样建议:“如果种族不是来应对拉美裔美国人临床护理的方法。最好是问问题,了解病人,从这点出发。”
会话主持人Jaime Davidson是达拉斯德克萨斯大学西南医学学校的临床内科教授的,他建议内分泌学家说:“我们需要更多的参与。我们参与的不够。任何出生在美国的拉美裔父母的女孩在她的一生中都有二分之一患糖尿病的机会。这对男性几乎是同样。这是一个真正的流行病。”
美国最大的拉美裔健康研究
拉美裔社区健康研究(HCHS)/拉丁美洲人研究((SOL)是美国最大的拉美裔健康研究,始于2006年。它由NHLBI连同美国国立卫生研究院 的6个其他研究所联合资助,旨在识别多样化的美国拉丁美洲裔群体的心血管和肺部危险因素和保护因素。
在4个场地中心(圣地亚哥;芝加哥;迈阿密;纽约的布朗克斯)有16415名参与者,年龄在18至74之间,试验现在已经资助到2019年。大多数(79%)出生在美国以外/波多黎各。
墨西哥人/ 墨西哥美国人是最大的群体,占39%,紧随其后的是那些自认为波多黎各人的占17%,古巴人占14%,中美洲人占11%,多明尼加人占9%,南美人占7%,3%来自1个以上的国家。
参与者进行广泛的基线评估,并定期重新评估。“这是一个流行病学研究,不是一个临床试验。研究收集信息以更好地了解拉丁裔医疗,”Aviles-Santa博士说。
为什么美国拉美裔更长寿?
官员们希望这项研究将回答一个奇怪的悖论,最初是在2010年,美国拉美裔完整数据可用的第一年。
尽管有较低的社会经济地位和较高的心血管危险因素比率,实际上拉美裔比非拉美裔白人和非洲裔美国人活得长。2011年,拉美裔美国人的预期寿命是81.4岁,而美国整体人口为78.7年。
根据疾病控制和预防中心的数据,拉美裔女性预期寿命最高,为83.7岁
“我们想深入了解每一个拉美裔群体中到底[是]发生了什么,”Aviles-Santa博士说。“我们寿命更长、更健康吗?(如果是的话)我们想要清楚地知道我们所做的。还是我们活得更长但却有更多的健康问题?对此,我们能做些什么呢?”她在美国临床内分泌医师学会的新闻发布会上告诉媒体说。
事实上,Davidson博士告诉《医景医疗新闻》,“这里有很多谜。如此多的糖尿病,截肢,终末期肾病,我们怎么能活得更久?希望未来会给我们答案。”
Aviles-Santa博士说,到目前为止的数据表明,医生需要注意一个高负担的风险因素,并注意在年轻的时候在不同的拉丁裔群体患糖尿病。
他们也需要留心观察高胆固醇血症和心脏结构异常前糖尿病的临床诊断。其他重要的发现包括这样一个事实:许多老年拉美裔人患有未被认出的糖尿病,还有睡眠呼吸性障碍、未被认出的呼吸困难和肺病的问题。
此外,这项研究还调查保险责任范围等健康问题的社会决定因素,在一个单独的部门,基因分析也被执行。
虽然这项研究旨在挖掘尽可能多的信息,但Aviles-Santa博士承认,它仍然可能不会最终解释所有的变化。
“语言障碍、歧视、复原力、信念、对健康和疾病的信仰….所有这一切在我们所观察的拉美裔人群的区别可能扮演着重要的角色,”她总结道。
Aviles-Santa博士是联邦政府的雇员,也没有相关的财务关系。Davidson博士已经收到了来自礼来、Aspire Bariatrics、阿斯利康/百时美施贵宝、詹森及诺和诺德公司的顾问委员会、发言人和/或顾问酬金。