新冠病毒感染的症状与流感所致的感冒症状类似,在疫情期间很多人都买了多种感冒药、退烧药,急病乱投医,药物使用不当的风险大大增加。孕妇、慢病老人患者等特殊人群的用药更是要注意。
下面笔者列出了一些用药建议供大家参考,拿不准的时候请务必咨询医生,线上线下均可。
1
高热
普通人群:对乙酰氨基酚、布洛芬均可,最大的区别在于布洛芬的退热、镇痛作用较强,维持时间久,但起效时间慢。
儿童:儿童退热5R原则(合适的病人、合适的药物、合适的剂量、合适的时间、合适的给药途径):2月龄以上可选择对乙酰氨基酚,6月龄以上选择对乙酰氨基酚和布洛芬,且根据体重进行给药。
不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用;
不推荐解热镇痛药与复方感冒药合用。
孕妇:对乙酰氨基酚在孕期各阶段使用都较为安全;慎用布洛芬,孕 20 周后禁用。
哺乳期妇女:两者均可。布洛芬及对乙酰氨基酚均为哺乳期用药分级L1级,但是国内厂家建议哺乳期禁止使用布洛芬,所以推荐首选对乙酰氨基酚。
慢病患者:慢病患者病情相对复杂,建议吃药前,咨询医生(线上线下均可)。最主要考虑2点:1.新增药物与慢病药物是否有作用,2.否会增加肝脏负担。
2
咳嗽
普通人群:参照国家或各省市的新冠用药建议即可,主要避免重复用药。
儿童:不建议自行服用止咳药,1 岁以上儿童可用蜂蜜缓解。
孕妇:可以用蜂蜜,严重时可考虑氨溴索、溴己新,用前咨询医生。
哺乳期妇女:可以用蜂蜜,或使用右美沙芬、氨溴索、溴己新,用前咨询医生。
3
鼻塞
普通人群:参照国家或各省市的新冠用药建议即可,主要避免重复用药。
儿童:不建议自行使用缓解鼻塞药物,可用生理盐水清洗鼻腔。
孕妇:可使用生理盐水冲洗鼻腔,如严重可考虑伪麻黄碱和唑林类药物,用前咨询医生。
哺乳期妇女:禁用「伪麻黄碱」。如需缓解鼻塞,可用生理盐水喷鼻剂,或短期使用唑林类喷剂,用前咨询医生。
特别提醒:
1.「布洛芬」对胃肠道有刺激作用,有胃溃疡的病人慎用,消化道疾病患者首选「对乙酰氨基酚」;
2.肺出血、肾炎和胃肠炎患者禁用「愈创甘油醚」;
3.严重高血压、冠心病禁用「福尔可定」;
4.糖尿病、高血压等患者禁用「伪麻黄碱」;
5.抑郁症患者慎用「酚麻美敏」「右美沙芬」「伪麻黄碱」「扑尔敏」。
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