腰痛是全球范围内患病率最高的疾病之一，已成为具有全球挑战性的健康问题。据统计，大多数人在一生中都至少会经历一次腰痛，尤其是青少年和成年人。据一项发表在《柳叶刀》的研究统计，2000年至2015年全球约有5.4亿人备受腰痛的困扰。

腰痛不仅会严重影响我们的正常生活和工作，也是全球致残的主要原因之一。发表在《新英格兰医学杂志》的研究指出，对于经历过腰痛的人来说，大约有40%的人可能会长期忍受腰痛带来的痛苦，甚至导致残疾。

人们普遍认为，良好的姿势可以保护脊柱免受损伤，对预防和治疗腰痛非常重要。因此“抬头挺胸、腰背挺直”成了许多人预防腰痛的“好姿势”，而“含胸驼背、弯腰圆肩“经常被警示为“坏姿势”。

但是，“好姿势”真的能改善腰痛吗？“坏姿势”真的会导致腰痛吗？

腰痛与姿势的关系有待探究

几项研究脊柱姿势与腰痛关系的研究都得出了相似的结论，即没有证据支持不好的姿势（如拱腰、驼背、低头等）与未来出现腰痛相关；也没有证据支持，好的姿势能够减轻腰部疼痛。

具体来说：在没有腰痛的人中，长期体力劳动（超过五年）的人更有可能养成弯腰驼背的习惯。相比之下，有腰痛的体力劳动者更倾向于采用背部挺直的姿势。也就是说，有腰痛的人更倾向于遵循“好姿势”，但是养成“坏姿势”的人，出现腰痛的概率也不会更多。

不同人的脊椎形状和大小并不完全一样 ，姿势也是因人而异的。这些发现与其他研究的结论基本一致，即在有腰痛和无腰痛的成年人中，他们之间的坐姿或站姿没有明显的规律。人们会采用一系列不同的姿势，但是没有一种单一的“好姿势”可以保护我们免受腰痛，而确实弯腰驼背和抬头挺胸的姿势都可能引起腰痛。

研究中还指出，对于已经导致残疾的腰痛患者来说，随着病情的恢复，他们认为“好姿势”变得不那么具有保护性。如果姿势对腰痛没有明显的影响，那么还有哪些因素会影响腰痛，如何做能改善腰痛呢？

这些因素也与腰痛有关

腰痛的发生可能与多种危险因素有关，主要包括：

遗传因素：遗传影响引起腰痛的比例在21%和67%之间。
性别：女性较多。
社会心理因素：紧张、情绪低落、疲倦或疲乏等。
生活方式：睡眠不佳、运动量减少、肥胖和吸烟等。
应对机制不佳：对腰痛过度担心和恐惧、过度保护背部等。
创伤性损伤：大约有1%~5%的腰痛患者可能是由病理原因引起的，包括骨折、恶性肿瘤、感染或神经压迫等。

这样做可以改善腰痛

运动对腰部健康很重要，因此学会采用舒适的运动，很可能比严格坚持特定的“好姿势”更有帮助。一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究，根据腰痛的持续时间给出了相应的治疗建议：

急性腰痛：大多数非特异性腰痛急性发作的患者会在短时间内恢复。良好、持续的患者教育与个体化建议应成为急性腰痛患者的常规干预措施，如鼓励患者保持适当、有规律的运动（比如瑜伽）、接受规范的脊柱推拿治疗、按摩治疗或针灸治疗等。

慢性腰痛：绝大多数类型的运动对缓解慢性腰痛疼痛、改善患者机体功能均存在有益作用。良好的患者教育与个体化建议应成为慢性腰痛患者的关键干预措施，运动监督和行为治疗应成为这部分患者的一线治疗选择。其中，普拉提疗法和麦肯基（McKenzie）疗法在减轻疼痛和改善机体功能方面作用更为明显。

此外，对于不同原因导致的腰痛，我们应该针对性采取措施。对于大多数人（90%）来说，腰痛可能与背部炎症有关，但没有出现组织损伤。在这种情况下，如果过于注重保持“好姿势”可能会导致我们忽视了其他能够保护脊柱的重要因素。包括：

经常移动和放松背部；
根据自己的喜好进行有规律的身体活动；
保持健康的睡眠习惯和体重；
找到舒适、放松的姿势完成工作；
关注整体身心健康。

对于创伤导致的腰痛，患者通常还可能出现腿部疼痛、肌肉力量和感觉丧失等。如果出现这些情况，建议及时就医。

来源 | 医学新视点