哺乳期吃药对宝宝有影响吗？
有糖尿病、高血压等基础疾病，
可以母乳喂养吗？
哺乳期拔牙、补牙，使用局部麻醉药，
会影响母乳吗？
外用药膏会影响母乳吗？
哺乳期可以做CT、核磁共振吗？

一起来看看吧
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哺乳期用药分级？

哺乳期用药，按其危险性分成了L1到L5五个等级。L1是我们哺乳期最安全的药物，比如我们常用的解热镇痛药布洛芬就是L1级的。L2是哺乳期较安全的药物，比如我们常用的抗菌药物阿米卡星、安曲南。这个数值越往上，它的危险性越大，L4是哺乳期慎用药物，L5是哺乳期禁用药物。

有糖尿病、高血压等基础疾病，
可以母乳喂养吗？

对于有糖尿病的妈妈，哺乳期我们是鼓励母乳喂养的。对于哺乳期血糖过高的妈妈，我们推荐继续使用胰岛素进行治疗。胰岛素在乳汁当中的分泌量很少，即使是进入宝宝的胃肠道，也是可以通过宝宝的胃肠道进行分解的，不会对宝宝产生危害。对于产前在服用口服降糖药的妈妈来说，在产后哺乳期可以使用二甲双胍进行降糖治疗。二甲双胍在乳汁当中的分泌量也是很少的，是比较安全的一个药物。哺乳期高血压的妈妈，我们可以继续使用孕期使用的高血压药物，比如硝苯地平、拉贝洛尔这类药物，可以安全的使用。

哺乳期拔牙、补牙，使用局部麻醉药，会影响母乳吗？

我们目前临床上最常用到的两种局麻药，阿提卡因和肾上卡因这两种药物。首先这个药物是在局部起作用，全身吸收的量很少，所以分泌进入乳汁，我们宝宝接触的量是很少的。其次这个药物的半衰期很短，也就是说代谢和排泄都很快，所以我们在给药以后，间隔4个小时以后再哺乳的话，宝宝接触到的药物并导致影响的这种可能性是很小的，我们是可以使用的。另外一种药物像利多卡因，有既往的研究显示哺乳期是可以安全使用的。所以说，我们哺乳期妈妈常用到的口腔治疗的一些局麻药是不影响哺乳的。

外用药膏会影响母乳吗？

实际上，皮肤给药是最常见的药物给药途径之一。药物有效成分经过皮肤吸收的量跟很多因素有关，比如说药物有效成分的浓度、涂抹的面积、以及治疗区域皮肤的厚度等。一般情况下，外用乳膏只要是短时间、小面积的使用，全身吸收的量是很少的。比如刚刚提到的湿疹，我们常用到糖皮质激素的软膏，比如糠酸莫米松、布地奈德乳膏，哺乳期都是可以安全使用的。但是，这里要提醒大家，任何应用于乳房皮肤部位的外用药物，在哺乳前都需要先擦干净再哺乳。

哺乳期可以做CT、核磁共振吗？

CT检查，往往需要用到含碘的造影剂，比如说碘佛醇、碘帕醇。这两个药物在使用期间，往往只有万分之一的剂量会随着乳汁被婴幼儿吸收，那么它的影响是微乎其微的。根据药品说明书，99%的药物都会在一天内排出体外，考虑到哺乳期妈妈的一个顾虑，我们建议在用药以后间隔1天再进行母乳喂养。核磁共振检查，需要用到静脉的造影剂钆，根据既往的研究显示，钆造影剂通过乳汁被婴儿吸收的量更少，几乎不到母体剂量的百万分之四，所以哺乳期的妈妈如果需要用到磁共振检查，是可以安全哺乳的。