8月21日，日本首相官邸发布消息称，首相岸田文雄感染新冠病毒，并在20日晚间出现低烧、咳嗽等症状。日本从7月进入“第七波”疫情以来，其新增新冠确诊病例已连续四周居全球首位，日本多地医疗资源持续紧张。

令人意外的是，岸田文雄在8月12日刚接完第4针疫苗，在一周后就“中招”。由于8月15日，英国医疗监管部门药品与保健品管理局（MHRA）才批准了莫德纳的二代mRNA新冠疫苗用于成人新冠加强针接种，所以岸田文雄第四针接种的仍是初代莫德纳疫苗。另据了解，岸田文雄前2针选择的是辉瑞疫苗，后2针选择的都是莫德纳疫苗。

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初代疫苗第4针还有必要打吗？

岸田文雄不是第一个打了4针依然“阳”了的，比如，8月15日辉瑞CEO艾伯乐打了4针自家疫苗依然“阳”了。美国总统拜登的情况更能说明问题，他在7月21日也确诊感染新冠病毒，并出现流鼻涕、嗓子痛、疲劳等症状；7月27日，拜登新冠病毒检测结果为阴性，结束隔离，但在7月30日检测时再次呈阳性。

相比外国政要纷纷高调“秀”打第4针，我国政府对于是否全面开展第4针接种还处于研判阶段，对第4针（初代疫苗）的效果和接种时机存疑。

因为现在很多研究表明，新冠疫苗在降低重症和死亡率方面效果显著，但在预防奥密克戎，特别是奥密克戎亚变体BA.4和BA.5上效果不佳。简单讲就是，打3针够用了，打第4针（初代疫苗）用处不大，因为奥密克戎亚变异的同时毒性变弱、逃逸能力变强了。

“结合中国的现状，现阶段是否要全面开展第4针接种是值得商榷的。”国药中国生物首席科学家张云涛认为，在完成第4针新冠疫苗接种后产生的抗体滴度不会超过第3针。

综合来看，在我国动态清零政策下，目前大规模接种第4针（初代疫苗）的意义不大，不如等针对奥密克戎亚的疫苗出来后，再考虑进行大规模第4针（二代疫苗）接种。

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重组蛋白或是二代疫苗天选之子

事实上，目前初代疫苗红利已经出尽了。虽然，辉瑞、莫德纳依靠初代新冠疫苗在今年上半年依然拿下了221亿、105亿美元的骄人业绩。但可以预期的是，下半年其新冠疫苗加强针市场大概率会走下坡路。

目前唯一确定的是新冠疫苗（加强针）需求会长期存在，各家企业比拼的就是研发效率。

就国际市场而言，目前莫德纳领跑二代新冠疫苗市场，该疫苗已经在英国被批准。美中不足的是，它是以BA.1 为基础的疫苗，对目前占主导地位的 BA.4 和 BA.5 奥密克戎变体的预防效果到底如何，还需要时间去验证。而赛诺菲和GSK一直对加强针市场虎视眈眈，据报道，在已经接种两剂mRNA疫苗的研究对象中，赛诺菲GSK重组蛋白疫苗对奥秘克戎 BA.1 有14倍综合抗体提升。而WHO公布最新全球新冠疫苗候选物名单也显示，重组蛋白技术路线候选疫苗数占据首位：临床阶段候选疫苗 166个，使用重组蛋白技术路线有54个，占比33%；临床前研究候选疫苗共198个，使用重组蛋白为技术路线的有77个，占比39%。

从国内市场来看，在二代灭活新冠疫苗研发方面依然是国药、科兴领先；在mRNA疫苗方面，石药集团、康希诺、斯微生物、瑞科生物的二代疫苗也将陆续进入临床阶段；在重组蛋白疫苗方面，包括瑞科生物、三叶草、神州细胞等都在开展相关临床实验，据说效果很不错，值得期待。

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小结

对国内疫苗企业而言，吃老本是不可能的。不管是灭活疫苗、mRNA还是蛋白疫苗，谁最先被批准上市，谁就有可能吃到更多的蛋糕。特别是对那些错失初代新冠疫苗市场的企业而言，二代疫苗研发的速度更是生死攸关。毕竟现在初代疫苗管线都成“负资产”了，如果二代疫苗研发进度落后太多，就很有可能为商学院增添一个“起个大早，赶个晚集”的教学案例。