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杨勤萍，复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师

“头皮相当于土壤，毛发相当于庄稼。头皮不健康，毛发也谈不上健康。”复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师杨勤萍教授强调。

8月18日是全国护发日。复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师杨勤萍教授指出，“8”和“发”有谐音之意，中国中西医结合学会皮肤性病分会将8月18日定为全国“818护发日”，希望全民提升对毛发健康的关注。

头屑、头油、脱发等问题困扰不少人

健康的头皮是什么样子？杨勤萍教授指出，头皮健康和毛发健康密切相关。健康的头皮不油不干、有弹性、没有头屑、没有头皮色差，且没有增生物和肿块等相关疾病；同时，毛发乌黑、浓密、亮泽、没有头屑、没有毛发缺失、没有色泽异常，则被认为没有相关的毛发疾病。

“现在临床上常见头皮屑、脱发、头油、头皮瘙痒等问题，患者往往呈现年轻化的特点。”杨勤萍教授谈到，头皮屑是一种症状，而脂溢性皮炎也会有头皮屑的表现。当出现大量的头皮屑，除了过度清洗导致头皮屏障破坏外，要考虑患脂溢性皮炎的可能性。目前脂溢性皮炎发病机制以及确切病因尚不完全明确，但最新研究显示与头皮的真菌感染有关，即头皮感染了马拉色菌，继而引起头皮发红、发痒以及头皮屑和皮炎的表现。

脂溢性皮炎往往好发于年轻人，与青春期雄激素分泌旺盛导致皮脂分泌较多，或家族遗传因素导致皮肤易出油，在此基础上感染马拉色菌而引发。雄激素性秃发也与遗传和体内雄激素代谢异常有关，所以它多发于青春期和青春期之后。当然，精神紧张、熬夜、吸烟、好食辛辣油腻等不良生活习惯也是诱导这类疾病的诱因。

杨勤萍教授指出，脂溢性皮炎与雄激素性秃发在发病机制中存在一定的相关性。雄激素升高后，油脂合成就旺盛，皮脂分泌就多，就容易感染马拉色菌，所以很多雄激素性秃发的病人往往会伴有脂溢性皮炎。因此在治疗中要两者兼顾，不光考虑脱发的问题，还要治疗继发的脂溢性皮炎，控制炎症，才能起到好的治疗效果。