去年6月，诺和诺德司美格鲁肽（semaglutide）减肥适应症（商品名为Wegovy）获得FDA批准上市。礼来的tirzepatide（商品名为Mounjaro）于今年5月获FDA批准用于糖尿病，而礼来对tirzepatide更大的雄心在于减肥领域。

摩根士丹利认为，肥胖是“新的高血压”，并有可能成为“下一个重磅药物类别”。该病于2013年被美国医学协会和欧盟委员会正式归类为慢性病，该领域现在“正处于进入主流初级保健管理的风口浪尖”。

这个不断变化的市场（肥胖）类似于1980年代的高血压治疗市场，到90年代末，高血压已转变为300亿美元的药物市场。

肥胖是糖尿病和心血管疾病上游原因，因此，预计超重和减脂将成为肥胖症的治疗目标，并且治疗指南将肥胖症作为优先于其他相关疾病的主要目标。
分析师预测，到2030年，全球肥胖症药物的销售额可能达到540亿美元。

与此同时，“催化剂”预计将在未来6个月内开始结出硕果：

诺和诺德预计将在2022年第三季度发布其具有里程碑意义的肥胖研究SELECT的中期分析，该分析将表明Wegovy有助于降低心脏病发作、卒中和心血管死亡的风险。
诺和诺德、礼来作为肥胖领域巨头，预计每家公司都将具有获得该疾病领域约40%市场的机会。

预计2030年诺和诺德肥胖症药物收入将达到117亿美元，而礼来的tirzepatide（如果获得肥胖适应症批准）在同一时期可能会带来约54亿美元的收入。诺和诺德的肥胖药物包括Wegovy和利拉鲁肽（商品名为Saxenda）。

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此外，拥有成熟心脏代谢平台的大型生物制药公司最终可能会挑战诺和诺德、礼来的减肥市场地位，如Altimmune、Zealand Pharma、Regor Therapeutics等潜在的生物技术公司。

据诺和诺德官网信息，目前，全世界肥胖症患者达到7.64亿人，自1975年以来，全球肥胖患病率增加了两倍多。体重减轻对一些并发症的影响比其他并发症更敏感，体重减轻5%已被认为具有显著且长期的健康益处。而且，随着体重减轻的增加，改善并发症的益处也会增加，体重减轻10-15%或更多时会出现额外的改善。

图1 减肥对健康的影响（来源Novo Nordisk）

参考资料：Novo Nordisk，fiercepharma等