许多胃病患者都会在药店选购奥美拉唑，它是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，它特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

平价好用是奥美拉唑的优势，但它在与某些药物合用的过程中，有可能产生多种不良反应，这是我们给顾客推荐药物的时候需要进行提醒的。

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与维生素合用

奥美拉唑抑制胃酸分泌后，会让胃内细菌总量显著增加，菌群发生明显变化，致使亚硝酸盐转变为致癌性的亚硝胺，同时服用维生素C或E有可能限制亚硝胺化合物的形成。此外，奥美拉唑是一种抑制剂，能够有效地缓解胃酸的分泌，从而达到保护胃黏膜的目的。而维生素c是一种酸性药物，两种药物一起服用会影响药效。

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与缓释制剂合用

口服缓释或控释制剂其基质控释系统受PH值影响较大。奥美拉唑会造成偏碱性环境，使缓释及控释系统受到破坏，让主药溶出加快，药理作用增强，失去长效缓释作用，所以一般不建议合用。

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与蒙脱石、果胶铋、铝碳酸镁合用

研究发现，蒙脱石（3g）、果胶铋（150mg）和铝碳酸镁（500mg）对奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊平均吸附率分别为 94.94%和 86.13%、33.96%和 39.14%、12.46％和 12.68％。三种药物在体外对奥美拉唑均有不同程度的吸附，建议应该尽量分开服用，以提高疗效。

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与卡马西平合用

卡马西平是常用的精神类药物，奥美拉唑会抑制肝微粒体酶，可能减弱卡马西平的代谢清除，升高卡马西平的血浆浓度，增强其药理作用，可能会让患者出现恶心、嗜睡、眼球震颤、共济失调及其他小脑症状等中毒反应特征。

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与酮康唑合用

奥美拉唑是脂溶性弱碱性药物，可能降低咪唑类的生物利用度，减弱其抗真菌作用；咪唑类可能增加质子泵抑制药血药浓度增强其药理作用。当酮康唑与奥美拉唑同用时，考虑可能降低酮康唑的吸收。

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与铁剂、四环素的合用

铁剂的吸收依赖于胃酸，在胃酸作用下铁剂才能转变为可吸收形式。所以如果同时服用，奥美拉唑的抑酸作用会影响铁剂吸收；

而如果与四环素合用，奥美拉唑会使胃酸PH值升高，让四环素类变成难溶性游离型四环素，不易吸收。

另外，奥美拉唑与氯吡格雷、地高辛等药也不建议同时使用。此外，长期使用奥美拉唑会对人体肝肾、骨骼以及胃肠功能有影响，具体的分析我们在往期文章中也有讲过，可点击前往查看。

（本文仅供专业人士参考）