在门店的抗过敏治疗药物中，畅销药-氯雷他定、地氯雷他定和枸地氯雷他定的名字相似，只差了“地”或“枸地”的个别字眼，其中的区别是什么，哪种抗敏药更好？或许很多人都不清晰。

文 | 药店人

氯雷他定、地氯雷他定和枸地氯雷他定，实际都属于同一类药物，作用相似，不过在药效强度、副作用、作用时间上有所区别。

一、药物化学结构不同

氯雷他定属三环类抗组胺药。

地氯雷他定（脱羧氯雷他定）是氯雷他定的活性代谢产物。与氯雷他定相比，起效速度更快，抗过敏作用更强，不良反应也更小。可以简单地理解为，地氯雷他定是氯雷他定的升级产品。

枸地氯雷他定其本质上还是地氯雷他定，只不过是与枸橼酸二钠结合成盐，增加了药物在水中的溶解度。进入人体之后，仍然需要解离成地氯雷他定才能发挥作用，所以枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升级，只是延长了药物的作用时间。

二、适应症有所区别

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，均属于非镇静性、长效H1受体拮抗剂，不仅具有抗过敏、抗组胺作用，而且具有抗炎作用。

三者适应症区别

三者剂型区别

三、安全性比较

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定的副作用相似，主要会引起乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应。相比而言，氯雷他定的副作用发生率较高，地氯雷他定的副作用发生率低一些。

枸地氯雷他定通过分解出地氯雷他定发挥作用，副作用发生率与地氯雷他定相似，但其同时也会分解出枸橼酸，对肾脏有一定的风险性，而且发生过肾脏不良反应的报道。所以综合来说，地氯雷他定的风险性最低。

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，三种药物的作用相似，结构上略有不同。其中地氯雷他定的作用最好，副作用最低，为常用的选择。

（本文仅供专业人士参考）