6 月 16 日,国家卫生健康委发布了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)》(下称「指南」,文末可免费阅读原文)。指南指出,现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联,尚不支持其为传染性疾病。
指南内容包括:流行概况、病因和发病机制、临床表现、病例定义和诊断、实验室检查、影像学表现、治疗措施和防控措施等。
病例定义: 自 2021 年 10 月 1 日起,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)且血清转氨酶 > 500IU/L(ALT 或 AST),年龄在 16 岁及以下。但暂无确诊病例诊断标准。
治疗措施:对症与支持治疗为主的综合救治措施。肝衰竭患者应及时转诊至有救治能力的医院。
截止目前,已有《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)》、《不明原因儿童严重性肝炎诊断和治疗专家建议》两部相关诊疗文件可供临床医生参考。
此前 5 月发布的《不明原因儿童严重性肝炎诊断和治疗专家建议》另有不明原因儿童严重急性肝炎的并发症治疗建议,包括肝性脑病、出血与弥散性血管内凝血、肝肾综合征、继发感染、骨髓衰竭综合征、脓毒症。
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