疫情期间，由于小区封控，很多高血压病人没有做过多的药物储备，面临用完后的配药难题，特别是配不到同款药物的情况。这种情况该怎么办呢？
药师有如下建议：

复方降压药配不到，可用两种单一成分的降压药替代

临床上经常使用的复方降压药多是与氢氯噻嗪进行组方的，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦氢氯噻嗪片等，在配不到复方降压药时，可服用同剂量的两种药物，比如同剂量的厄贝沙坦片加同剂量的氢氯噻嗪片。
需要注意的是，普通氢氯噻嗪片的规格是每片25mg，组成复方时的剂量是12.5mg，即联合服用半片即可。如果配不到氢氯噻嗪的话，也可以用吲达帕胺替代。吲达帕胺与氢氯噻嗪一样，都是有降压作用的利尿剂，小剂量使用具有良好的降压作用，组成复方时也是服用半片。

同类药物之间的替代

有患者说：

患者1
我配不到培哚普利，用贝那普利行不行？

患者2
我配不到氯沙坦，可不可以用缬沙坦或者其他沙坦替代？

在特殊情况下，是可以同类药物之间进行替代的。以普利结尾的降压药都属于血管紧张素转换酶抑制剂，以沙坦结尾的降压药都属于血管紧张素II受体拮抗剂，同一类药物之间都有类效应，具有相同的作用，可以进行替换，并且普利类和沙坦类也可以替换，但需要注意以下几点：

（1） 替换时最好是一片替换一片，不要额外增加剂量。比如培哚普利一片是8mg，可以直接替换贝那普利的10mg，或者替换氯沙坦100mg，不用换算成等量的剂量。
（2） 如果患者以前用的是普利类的药物，因为干咳或血管性水肿而换成的沙坦类药物，建议还是继续服用沙坦类药物，不要换成普利类药物。

尽量不要使用其他种类降压药替代

每种降压药都有不同的适应人群，尽量不要换用其他种类的降压药。比如尽量不要从沙坦类或普利类药物换成地平类药物。沙坦类或普利类的降压药对冠心病、心功能及肾功能不全的病人具有血管保护作用，而地平类的药物不具有这种作用（如硝苯地平、氨氯地平）。另外对于心功能不全合并高血压的病人，地平类的药物也不要替换，因为只有氨氯地平和非洛地平是可以应用于心衰病人的，其他的地平类降压药在心衰人群中没有使用的依据。

降压药不能停 

有一些病人觉得我现在血压已经正常了，是不是可以先停药一段时间，等疫情过了再说呢?降压药一般不建议停药，现在的血压正常是因为降压药起了作用，停药后过几天血压又会恢复到以前的高水平，并且血压的起伏波动对血管的影响最大，所以我们强调的是平稳降压。 

最后，
疫情下，难免焦躁，这对于血压控制是非常不利的，因而在恰当的药物治疗的同时，一定要注意舒缓心情、平复压力，谨记：面对、翩然、等待、度过的8字箴言！