患者：长期卧床，得了骨质疏松，是否可以服用阿仑膦酸钠维D3呢？

王药师回复：
长期卧床患者不能服用阿仑膦酸钠维D3。

01
阿仑膦酸钠维D3是什么药？

阿仑膦酸钠维D3，含有阿仑膦酸钠70mg和维生素D3 2800IU两种成分。其中阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收，增加骨量。

维生素D3增加肠道对钙磷的重吸收。阿仑膦酸钠维D3主要治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症，有些国家还批准治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症。

患者存在哪些情况，不能服用阿仑膦酸钠维D3？

当患者出现低钙血症时；
当患者得了可使食物或药物经过食管的时间延长的疾病，如食管狭窄或迟缓不能（最常见症状是难以吞咽食物和液体）时；
当患有重度肾功能不全（肌酐清除率低于35ml/min）时；
当患者无法站立或坐直至少30分钟时。

由此可见，对于长期卧床患者，无法站立或坐直至少30分钟，是不能服用阿仑膦酸钠维D3，但可以通过每年1次静脉滴注唑来膦酸注射液来治疗骨质疏松。

02
为什么服用阿仑膦酸钠维D3 30分钟内不能躺平？

服用阿仑膦酸钠维D3后，患者可能会出现食管刺激（尤其是不按正确方法服用时），严重时可引起食管溃疡、食管糜烂、食管炎。

如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重，可能是出现了食管问题，请立即停药就诊。

如何正确服用阿仑膦酸钠维D3？

每周一次，每次1片，请在清晨空腹时，用一满杯白开水送服药物，用药后至少30分钟内不能进食，喝饮料（包括矿泉水）或服用其他药物，否则可能会降低阿仑膦酸钠的吸收。用药后30分钟内或服药当天首次进食前请不要躺卧。请不要在睡觉时或起床前服药，并且用药后至少30分钟内和当天首次进食前也不能躺卧。

如果出现漏服的情况，请在记起来后的第二天早晨服用一片，之后依然按照原本正常的服药计划，请勿在同一天内服用两次。

03
除了阿仑膦酸钠维D3，还有哪些用药30分钟内不能躺平？

除了阿仑膦酸钠维D3，还包括同类药物，如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依替膦酸二钠，当服用这些药物时，用药30分钟内也不能躺平。