心血管疾病是威胁人类健康和生命的“头号杀手”。据中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管疾病患病人数约为3.30亿；导致的死亡分别占农村和城市死亡人数的45.91%和43.56%。

在影响心血管疾病发生、发展风险的诸多因素中，饮食是主要因素之一。饮食不健康，可能会通过引起超重和肥胖、升高总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平，以及增加糖尿病和高血压风险等，增加心血管疾病的发生和死亡风险。

近日，据一项由牛津大学（University of Oxford）和北京大学研究人员发表在知名医学期刊BMC Medicine的研究发现，两种饮食方式，包括大量食用精制谷物、含糖饮料、巧克力和糖果等，可能与心血管疾病发生和死亡，以及全因死亡风险增加有关。

研究人员对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共涉及116806名年龄为37-73岁的受试者。

通过问卷，研究人员收集了受试者的年龄、性别、身高、体重、种族、地区、教育水平、吸烟状况、运动量等信息，并测量了受试者心血管疾病风险标志物水平，包括血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。

同时，研究人员还收集了受试者在过去24小时内，不同食物的食用量和频率，以评估不同营养物质摄入量，包括能量、游离糖、饱和脂肪酸以及膳食纤维等，从而确定其饮食模式。此外，还统计了研究期间，心血管疾病的发生和死亡情况。

研究开始后，研究人员每年都会对受试者进行一次随访，以更新饮食、心血管疾病发生和死亡等信息。

在平均长达5年的随访期间，共有4245名受试者患心血管疾病，包括冠心病、充血性心力衰竭、心肌病和中风等；3629名受试者发生死亡，其中838名因心血管疾病死亡。

在调整其它因素影响后，研究人员分析发现，两种饮食方式与受心血管疾病发生和死亡，以及全因死亡风险显著增加有关。

第一种饮食方式是，过多食用巧克力、糖果、黄油、精制谷物、食用糖和果酱等，而新鲜水果、蔬菜和全谷物食用量不足。

第二种饮食方式则是游离糖摄入过多，主要来源包括含糖饮料、果汁、巧克力、食用糖、糖果、果酱等，但黄油和高脂肪奶酪食用量低。

同时，研究人员发现，属于这两种饮食方式的受试者，他们日常饮食中巧克力、糖类、黄油、含糖饮料、果汁、果酱等食物的占比较高，即便经常运动、不吸烟、没有肥胖，但是他们心血管疾病的发生和死亡风险，以及全因死亡风险，仍然比那些健康饮食的受试者要高。

此外，在属于这些饮食方式的60岁以下肥胖女性中，心血管疾病的发生和死亡风险，以及全因死亡风险明显更高。

由于该研究是观察性研究，只是显示了两种饮食方式与心血管疾病发生和死亡，以及全因死亡风险升高之间存在关联，并未显示因果关系。而且研究也存在一定的局限性，如饮食统计只是24小时内，并未连续，因此统计的饮食方式可能不能代表受试者的终生饮食方式。研究最后也提到，应开展更多研究，以探索这两种饮食方式，与心血管疾病发生和死亡，以及全因死亡风险升高之间关联的生物学机制。

研究通讯作者之一、牛津大学Carmen Piernas教授指出：“不健康饮食是罹患心血管疾病的高危因素之一，而心血管疾病是导致人类死亡和残疾的主要原因之一。”

“我们的研究表明，少吃巧克力、糖果、黄油和其他动物脂肪、精制谷物、含糖饮料、果汁、食用糖和果酱等，可能与较低的心血管疾病发生和死亡，以及全因死亡风险相关。这与以前的研究结果一致，含糖少、热量低的食物，可能与心血管疾病风险降低相关。借助这项研究成果，我们能够为普通民众提出更健康的饮食建议，尽可能地降低大众患心血管疾病的风险。”Piernas教授补充道。

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