在新冠大流行之时,各种形式的远程医疗都在兴起,现实情况无疑迫使患者对数字技术需求大增。美国食品药品管理局(FDA)自从2017年批准首款处方数字疗法之后,在今年终于迎来的爆发,今年至此共有7款产品获得FDA批准,几乎都是各领域(适应症)的创新产品。
01
Somryst:失眠
3月23日,Pear Therapeutics公司治疗22岁及以上慢性失眠处方数字疗法Somryst获得FDA批准,该产品是首款获得FDA批准用于治疗失眠的处方数字疗法。
同时,该产品还是首款同时通过510(K)通道和软件预认证(Precertification)试点计划审评的产品。Somryst旨在为患者提供个体化的神经行为干预措施,主要是用由算法驱动的失眠认知行为疗法(CBTi)来改善失眠症状,为患者提供一线治疗。Somryst可显著改善患者失眠严重程度,入睡所需时间和夜间醒来时间指标上具有临床意义。
02
Pear-004:精神分裂症
4月29日,FDA紧急授权了一款来自Pear Therapeutics和诺华合作研发的治疗精神分裂症的数字疗法产品Pear-004。这是FDA授权的首款针对重症精神疾病的数字疗法产品。
Pear-004所包含的主要模块有:社会技能培训,认知行为疗法和疾病自我管理训练。Pear-004已经结束了2期临床试验,但尚未进行3期临床试验。FDA强调,新冠疫情对很多患有重症精神疾病的患者带来了很大的影响,因此他们希望通过紧急授权Pear-004以帮助那些患者度过大流行。
03
EndeavorRx:注意缺陷多动障碍
6月15日,Akili Interactive开发的EndeavorRx游戏获得了FDA的处方药批准认证,主要适用于患有注意力不集中,或混合型注意缺陷多动障碍(ADHD)的8~12岁儿童。
这款游戏能够提高这些儿童的注意力,作为治疗的一部,配合其他临床、药物和教育结合,将会改善多动症儿童的相关症状。EndeavorRx是FDA批准的第一款针对儿童多动症的数字医疗设备,也为FDA开创了一个新的审批门类。
04
Deprexis:抑郁症
7月2日,Orexo公司和合作伙伴GAIA开发的全自动数字疗法Deprexis获得了FDA的批准,用于治疗轻度至重度抑郁症的症状。
包括2500多名患者的13项随机临床试验(RCT)对Deprexis在治疗抑郁症状中的有效性进行了评估,其中9项独立研究证明了其作为单独治疗的有效性,并证实了将Deprexis添加到现有的护理计划中后,会增加其益处。
05
Vorvida:酗酒
7月15日,Orexo公司和合作伙伴GAIA开发的另一款用于治疗酗酒全自动数字疗法Vorvida也获得了FDA的批准。Vorvida可为18岁或18岁以上有酗酒或有害酒精者提供个性化的虚拟认知行为疗法,以减少饮酒量。
在一项涉及608名成年人饮酒有问题的成年人的随机对照试验中,研究人员发现,使用Vorvida的干预组参与者在3到6个月内每天减少了每日饮酒量,并且效果显著。此外,与对照组相比,报告称Vorvida用户狂饮和醉酒的天数减少,同时表明Vorvida的接受率和使用率很高。
06
NightWARe:缓解梦魇障碍
11月6日,FDA批准了一种基于Apple Watch和相应程序的电子治疗手段Nightware Kit,可用于缓解梦魇障碍(nightmare disorder)或创伤后应激障碍相关的噩梦症状(PTSD)。
NightWARe app是一款适用于Apple Watch手表上使用的睡眠质量健康监测手机软件,将或许能够帮助每一个在深夜有睡眠障碍的朋友打断做噩梦的问题,不会因为噩梦而在半夜被惊醒,这个将通过震动的功能来干预噩梦,或许能够在某种程度提升睡眠质量。
07
Parallel:肠易激综合症
11月25日,由Mahana Therapeutics开发的最新处方药应用程序Parallel,获得了FDA的批准,用于肠易激综合症患者控制病情。Parallel使肠易激综合症患者能够接受基于网络的认知行为治疗计划,在该计划下,患者将学会一些行为技术,以改善肠道习惯,帮助建立稳定的饮食和锻炼方式,解决无用的思想,处理压力和情绪,并着重于减少症状并防止复发。
在一项大型(n=558)肠易激综合症认知行为疗法的随机对照试验(ACTIB试验)中对Parallel程序进行了测试。在3个月时,参加试验的63%患者的肠易激综合症严重程度出现了临床上有意义的降低。平均而言,肠易激综合症症状严重程度的减轻是接受常规治疗的患者的两倍。
今年7款在美国上市的处方应用程序,这些产品推向市场的速度和便利性表明,监管机构愿意采用新技术来管理疾病,而无需患者亲自去医院看医生。
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