随着欧洲各国在第一波疫情浪潮后逐渐放宽封锁限制,测试-追踪-隔离战略成为将SARS-CoV-2冠状病毒活性维持在低水平的关键。回顾它们的缺点,可以为欧洲目前正在进行的第二波浪潮提供需要考虑的因素。
在一项新的研究中,来自法国多个研究机构的研究人员通过使用病毒学监测数据和参与者综合征监测数据,再加上根据地区住院情况校准的数学传播模型,估计了法国封锁后有症状COVID-19病例的检测率。相关研究结果近期发表在Nature期刊上,论文标题为“Underdetection of COVID-19 cases in France threatens epidemic control”。
法国COVID-19病例,图片来自Nature, 2020, doi:10.1038/s41586-020-03095-6。
他们的研究结果表明,虽然检测阳性率没有超过世卫组织的建议(5%),但是在封锁后的前7周(2020年5月11日至6月28日)内,该监测系统未查明约90000例新增的有症状感染,这相当于每10例病例中,有9例未被查明。随着时间的推移,中位检出率从7%[6-8]%上升到38%[35-44]%,地区差异较大,原因是该监测系统的加强以及疫情活动的减少。
根据参与者监测数据,在研究期间,仅有31%的出现COVID-19样症状的人咨询过医生。这表明,尽管给出建议,但大量有症状的COVID-19病例并没有寻求治疗建议,这一点已被血清学研究所证实。在可疑病例中鼓励提高意识和当天寻求医疗保健的行为对改进检测至关重要。然而,即使是在封锁后达到的低病毒循环水平,该监测系统的能力仍然不足,并且预计随着流行病活动的增加,该系统的能力将迅速恶化。需要进行更积极、更有针对性、更有效、更容易获得的测试方法,以作为抗击大流行病的工具。测试策略将再次对解除欧洲目前的限制措施和避免第三次浪潮至关重要。(生物谷 Bioon.com)
参考资料:
Giulia Pullano et al. Underdetection of COVID-19 cases in France threatens epidemic control. Nature, 2020, doi:10.103
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