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隆德大学

二甲双胍是可以降低2型糖尿病患者血糖水平的一线药物。 三分之一的患者对二甲双胍的治疗无反应，有5％的患者出现严重的副作用，这就是许多人选择停止药物治疗的原因。瑞典隆德大学的研究人员现已鉴定出生物标志物，这些标志物可以通过简单的血液检查预先显示出患者对二甲双胍治疗的反应。

领导这项研究的隆德大学表观遗传学教授Charlotte Ling说：“我们的研究朝着为糖尿病患者提供个性化护理的目标迈出了重要的一步，因为它有助于确保诊断出正确的人立即获得正确的护理。”

当饮食和运动不足以调节血糖时，根据国际指南，二甲双胍是第一种引入治疗2型糖尿病的药物。 如果它没有降低血糖水平的预期效果，或者如果患者出现严重的副作用，则患者应继续尝试其他药物。

“如果患者需要很长时间才能得到正确的治疗，就会有由于血糖水平升高而出现并发症的风险。大约30%的2型糖尿病患者对二甲双胍没有反应，应该从一开始就服用另一种药物。因此，能够在诊断时识别出这些患者非常重要。”

三分之一的病人有副作用，通常表现为胃肠道不适，如恶心、胃痛和腹泻。5%的人因为严重的副作用而停止服药。

该研究是糖尿病的第一个药物表观遗传学研究，即研究人员已经研究了表观遗传学因素，如DNA甲基化（见fact bo x），如何作为生物标志物来预测药物的效果。

Charlotte Ling说：“在某种程度上，药物表观遗传学已被用于癌症治疗中，以预测人对治疗的反应，但是，以前从未在糖尿病治疗中进行过。”

这项研究的研究人员在开始服用二甲双胍之前，已经检查了患有糖尿病的人的血液中的表观遗传修饰，即所谓的DNA甲基化。一年后的一次随访中，研究人员可以看到哪些患者从治疗中受益（降低了血糖水平），以及他们是否患有副作用。

该研究的第一作者SoniaGarcía-Calzón说：“通过汇总反应，我们已经发现了可以在糖尿病诊断中识别出哪些患者可以从中受益并耐受二甲双胍的生物标志物，从而可以促进2型糖尿病的个性化治疗。”

该研究针对来自三个不同患者队列（Skåne的所有新糖尿病患者，Uppsala的所有新糖尿病患者和Latvia的Optimed）的363名参与者进行。 下一步，研究人员正在计划进行一项新的临床研究，他们将在更大的患者群体中重复该研究，来自世界各地的1000名患者将被邀请参加。